痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及激素水平變化等原因引起。痤瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式改善。
部分痤瘡患者存在家族聚集性,父母有中重度痤瘡病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類情況需注重日常皮膚清潔,避免用手?jǐn)D壓皮損,可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制炎癥。
青春期雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,過量皮脂堵塞毛囊開口形成痤瘡。伴隨油脂性皮膚和毛孔粗大,建議使用控油類潔面產(chǎn)品,配合醫(yī)生開具的異維A酸軟膠囊、丹參酮膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞,形成微粉刺??赡芘c維生素A缺乏或局部摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為皮膚粗糙和閉口粉刺。除外用維A酸乳膏外,可聯(lián)合果酸換膚等物理治療改善角化。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見紅腫痘和膿皰,需配合抗菌治療如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者可口服多西環(huán)素片。
月經(jīng)周期、妊娠期或壓力導(dǎo)致的激素波動(dòng)可能誘發(fā)痤瘡,多見于下頜和頸部。伴隨月經(jīng)不調(diào)或體毛增多時(shí),需排查多囊卵巢綜合征等疾病,必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素。
痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,每日用溫水清潔面部2次,選擇無油配方的護(hù)膚品。忌用手?jǐn)D壓皮損以防留疤,炎性痤瘡可局部冷敷緩解紅腫。若常規(guī)護(hù)理無效或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),建議及時(shí)至皮膚科就診,通過光動(dòng)力治療或藥物聯(lián)合方案控制病情。治療期間注意防曬,避免使用厚重化妝品堵塞毛孔。
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