風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片有助于延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于短期控制急性發(fā)作。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
物理治療能改善關(guān)節(jié)功能,常用方法包括熱敷緩解僵硬,冷敷減輕急性期腫脹。水療通過浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)重,超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解疼痛,矯形器輔助矯正關(guān)節(jié)畸形。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度活動。
晚期患者可考慮滑膜切除術(shù)清除病變組織,關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重畸形者。關(guān)節(jié)融合術(shù)能穩(wěn)定受損關(guān)節(jié),肌腱修復(fù)術(shù)改善功能障礙。手術(shù)需評估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于早期局部病變。
保持適度運動如游泳、太極拳增強(qiáng)肌力,避免爬樓梯等負(fù)重活動。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D。戒煙可降低血管炎風(fēng)險,使用輔助器具減少關(guān)節(jié)壓力。注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境刺激。
中藥熏洗可選用雷公藤、羌活等祛風(fēng)除濕,針灸取穴以足三里、陽陵泉為主。艾灸腎俞穴溫經(jīng)散寒,推拿手法松解肌肉痙攣。中藥內(nèi)服需辨證施治,常用獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食宜清淡,適量攝入魚類、堅果等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。急性期減少活動量,緩解期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,注意觀察藥物不良反應(yīng)。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組有助于心理調(diào)適。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動受限時應(yīng)及時復(fù)診評估。
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