總困可能與睡眠不足、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥、慢性疲勞綜合征等因素有關(guān)。長(zhǎng)期困倦需結(jié)合具體癥狀判斷病因,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致白天困倦。成年人每天需要7-9小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期熬夜、失眠、睡眠呼吸暫停等會(huì)干擾睡眠周期。改善睡眠環(huán)境、固定作息時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備有助于緩解癥狀。若存在失眠問(wèn)題,可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、扎來(lái)普隆膠囊等藥物輔助治療。
缺鐵性貧血或維生素B12缺乏性貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降,引發(fā)乏力嗜睡?;颊呖赡馨殡S頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)檢查確診,治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,或維生素B12如甲鈷胺片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低機(jī)體代謝率,表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、體重增加。血液檢查顯示TSH升高、FT4降低可確診。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。日常需注意碘攝入,避免食用抑制甲狀腺功能的卷心菜、木薯等食物。
情緒低落、興趣減退等核心癥狀常伴隨精力下降和嗜睡。部分患者出現(xiàn)睡眠過(guò)多而非失眠。心理評(píng)估結(jié)合臨床癥狀可診斷,治療需采用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物配合認(rèn)知行為療法。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)有助于改善癥狀。
持續(xù)6個(gè)月以上的重度疲勞,休息不能緩解,可能伴隨肌肉疼痛、記憶力下降。病因與病毒感染、免疫紊亂、心理壓力等因素相關(guān)。治療以對(duì)癥支持為主,可嘗試認(rèn)知行為療法,必要時(shí)使用鹽酸哌甲酯片等中樞興奮劑。需避免過(guò)度勞累,采用漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
長(zhǎng)期困倦者應(yīng)記錄睡眠日志,避免白天小睡超過(guò)30分鐘。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物及B族維生素,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或伴隨體重驟變、心悸、水腫等體征,需及時(shí)就診內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科或心理科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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