腰椎骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。腰椎骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是腰椎骨折最常見的原因，多見于絕經(jīng)后女性和老年人。骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。患者可能出現(xiàn)身高變矮、駝背等體征。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。日常需增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
2、外傷
高處墜落、車禍等暴力作用可直接導(dǎo)致腰椎骨折，常見于青壯年群體。骨折可能伴隨脊髓損傷，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙。急性期需絕對(duì)臥床，使用支具固定，嚴(yán)重者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)骨愈合。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可破壞椎體結(jié)構(gòu)，引發(fā)病理性骨折?；颊叱Ｓ幸归g痛加重、體重下降等表現(xiàn)。治療原發(fā)腫瘤的同時(shí)，可采用椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折，配合放療如鈷60治療機(jī)照射，或使用雙膦酸鹽類如唑來膦酸注射液抑制骨破壞。
4、長期激素使用
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片長期應(yīng)用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。這類患者骨折常發(fā)生在多個(gè)椎體，呈漸進(jìn)性發(fā)展。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量，聯(lián)合使用特立帕肽注射液等促骨形成藥物，定期監(jiān)測(cè)骨密度。
5、脊柱退行性變
嚴(yán)重腰椎間盤突出或椎管狹窄患者，因脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)改變，可能在日?；顒?dòng)中發(fā)生骨折。多伴有慢性腰腿痛病史。治療需解除神經(jīng)壓迫，輕度可采用塞來昔布膠囊緩解疼痛，重度需行椎間融合術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。
腰椎骨折患者應(yīng)睡硬板床，避免彎腰提重物，飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、蝦皮等食物。康復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢無力或二便失禁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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