骨折可通過復位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、應(yīng)力性骨折、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
閉合性骨折可通過手法復位配合石膏或支具固定。復位需由專業(yè)醫(yī)生操作,確保骨骼恢復原有解剖位置。固定時間根據(jù)骨折部位和嚴重程度差異較大,通常需要4-12周。固定期間需定期復查X線片觀察愈合情況,避免過早負重導致移位。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補充成骨原料。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松性骨折需加用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
骨折穩(wěn)定后可進行超短波治療改善局部血液循環(huán),加速愈合。拆除固定裝置后采用超聲波治療軟化瘢痕組織。恢復期通過蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬,配合低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮。物理治療需由康復醫(yī)師制定個性化方案。
開放性骨折或嚴重移位需行切開復位內(nèi)固定術(shù),常用接骨板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折多采用解剖型鎖定鋼板精確復位。老年髖部骨折可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需預防感染和深靜脈血栓,嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。
固定期間進行未受累關(guān)節(jié)的主動活動,防止關(guān)節(jié)攣縮。拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓練,配合等長收縮練習恢復肌力。后期通過平衡訓練和負重練習重建運動功能。康復過程需循序漸進,避免暴力牽拉造成二次損傷。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入足量牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當補充維生素D促進鈣吸收,多曬太陽幫助皮膚合成活性維生素D。康復期避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。定期復查評估愈合進度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時就醫(yī)。根據(jù)恢復情況調(diào)整鍛煉強度,逐步恢復正常活動能力。
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