肩部骨折可通過制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式治療。肩部骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折、重復(fù)勞損等原因引起。
1、制動(dòng)固定
使用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具將患肢懸吊于胸前，避免肩關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。鎖骨骨折可采用8字繃帶固定，肱骨近端骨折需用外展支架維持體位。制動(dòng)時(shí)間一般為3-6周，期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
2、冷敷熱敷
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替敷法能緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者禁用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者可配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。中藥跌打丸能活血化瘀，但需與西藥間隔2小時(shí)服用。
4、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的肱骨外科頸骨折，需在麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)牽引患肢并按壓骨折端復(fù)位，成功后用肩肘帶固定。復(fù)位后第3天、7天需拍片確認(rèn)位置，2周內(nèi)禁止患側(cè)臥位。
5、手術(shù)修復(fù)
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。肱骨頭骨折可采用空心螺釘固定，鎖骨骨折適用鋼板螺釘系統(tǒng)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步開始抗阻訓(xùn)練。
康復(fù)期應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)3-5次，范圍以無痛為度。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚蝦等高鈣食物，避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢，6個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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