口腔癌與口腔潰瘍的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及預(yù)后。口腔潰瘍多為良性黏膜損傷,表現(xiàn)為局部疼痛性淺表潰爛;口腔癌是惡性腫瘤,常伴隨腫塊、經(jīng)久不愈的深潰瘍及組織浸潤。
口腔潰瘍通常由機械損傷、維生素缺乏或免疫因素引起,屬于自限性疾病。口腔癌主要與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染或口腔黏膜白斑等癌前病變相關(guān),具有明確的致癌因素。
口腔潰瘍呈圓形或橢圓形,邊界清晰,表面覆蓋黃白色假膜,7-10天可自愈。口腔癌潰瘍邊緣隆起呈菜花狀,基底硬結(jié),可能伴隨出血、牙齒松動或張口困難,癥狀持續(xù)加重。
口腔潰瘍具有反復(fù)發(fā)作但短期自愈的特點,發(fā)作頻率與飲食作息相關(guān)??谇话┎∽兂蔬M行性發(fā)展,潰瘍面積不斷擴大,可能伴隨頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不會自行愈合。
口腔潰瘍無需特殊檢查,臨床觀察即可確診??谇话┬柰ㄟ^活檢病理檢查確認,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤標志物可能升高。
口腔潰瘍可用復(fù)方氯己定含漱液、口腔潰瘍散或西地碘含片對癥治療。口腔癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,晚期患者需采用靶向藥物如尼妥珠單抗注射液或免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液。
日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷??谇粷兎磸?fù)發(fā)作或超過兩周未愈應(yīng)盡早就診,長期吸煙飲酒者需定期口腔檢查。出現(xiàn)不明原因口腔腫塊、潰瘍伴麻木感時,須立即進行病理檢查排除惡性病變。
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