慢性腎炎一般不能完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。慢性腎炎的治療方式主要有控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、定期復(fù)查、預(yù)防感染等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。
慢性腎炎屬于慢性進(jìn)展性疾病,腎小球?yàn)V過功能受損后通常無法完全逆轉(zhuǎn)。早期階段通過積極干預(yù)可延緩腎功能惡化,部分患者能長期維持穩(wěn)定狀態(tài)。常用降壓藥如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片可減少蛋白尿并保護(hù)殘余腎功能。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于部分病理類型,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可用于活動(dòng)性病變?;颊咝鑷?yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等易吸收來源。合并水腫者需記錄24小時(shí)尿量并控制飲水量,避免高鉀食物如香蕉、橙子攝入過量。
中晚期患者可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎性貧血等并發(fā)癥,需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,活性維生素D3改善鈣磷代謝紊亂。血液透析或腹膜透析適用于終末期腎病患者,腎移植是終末期的根治性選擇但存在排異風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中需避免勞累、感染等誘發(fā)因素,接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。
慢性腎炎患者需保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可自行增減劑量,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,保持會(huì)陰清潔降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。通過長期規(guī)范管理,多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。
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