胳膊疼可能與頸椎病有關(guān),也可能是肌肉勞損、肩周炎、神經(jīng)壓迫或外傷等因素引起。頸椎病導(dǎo)致的胳膊疼通常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
頸椎病引起的胳膊疼多由神經(jīng)根受壓導(dǎo)致。頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能刺激神經(jīng)根,疼痛沿神經(jīng)分布放射至肩臂。早期表現(xiàn)為間歇性酸痛,久坐低頭時(shí)加重,適當(dāng)活動(dòng)頸部可緩解。若神經(jīng)根水腫嚴(yán)重,可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴肌力下降,需通過(guò)頸椎磁共振明確壓迫位置。
非頸椎病因素中,肌肉勞損常見(jiàn)于搬運(yùn)重物后,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。肩周炎多發(fā)生于50歲以上人群,夜間疼痛明顯且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。肘管綜合征等外周神經(jīng)卡壓也會(huì)導(dǎo)致特定區(qū)域疼痛麻木。外傷后急性疼痛需排除骨折或韌帶損傷。這些情況通常不伴隨頸部癥狀,可通過(guò)體格檢查初步鑒別。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,但出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可能建議服用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物,嚴(yán)重者需考慮頸椎牽引或微創(chuàng)手術(shù)。日??勺鲱i部米字操鍛煉,但避免突然轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動(dòng)作。
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