骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
體重過(guò)大會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。通過(guò)合理控制飲食和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,有助于緩解關(guān)節(jié)壓力。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。日??啥鄶z入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物,如牛奶、魚肉,幫助維持關(guān)節(jié)健康。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合中重度患者。矯形支具可糾正關(guān)節(jié)力線異常,延緩病情進(jìn)展。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,胃腸道不良反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制炎癥介質(zhì),心血管疾病患者慎用。鹽酸曲馬多緩釋片用于頑固性疼痛,須警惕成癮性。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,通常每周1次,3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素局部注射可快速緩解急性炎癥,每年不宜超過(guò)3次。富血小板血漿治療通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),避免感染風(fēng)險(xiǎn)。治療效果可持續(xù)數(shù)月到半年不等。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期患者,可清除游離體和增生滑膜。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線分布延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。單髁置換術(shù)創(chuàng)傷較小,保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換能徹底解決終末期病變,假體使用壽命約15年。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等防護(hù)用具。選擇軟底緩沖性好的鞋子,減少行走沖擊力。飲食上適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如蛋黃、深海魚。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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