濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及微生物感染等因素引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及劇烈瘙癢等癥狀,需根據(jù)具體誘因采取針對性干預。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,與FLG基因突變導致的皮膚屏障蛋白缺陷有關。這類患者皮膚保水能力下降,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。建議家長注意嬰幼兒皮膚保濕,避免使用堿性洗護用品,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或凡士林修復皮膚屏障。
接觸化纖衣物、洗滌劑、花粉等過敏原可能誘發(fā)接觸性濕疹。高溫多汗、空氣干燥等物理因素也會加重癥狀。日常應選擇純棉透氣衣物,避免過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時涂抹潤膚乳。
過度清潔、頻繁去角質會破壞皮膚角質層,導致外界刺激物滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂。需減少搓澡頻率,選用無皂基清潔產(chǎn)品,急性期可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
Th2型免疫反應過度激活會導致組胺等炎癥介質釋放,引起瘙癢和血管擴張。常見于特應性皮炎患者,多伴隨過敏性鼻炎或哮喘。可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應。
金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥反應,出現(xiàn)膿皰、結痂等感染征象。需配合醫(yī)生進行細菌培養(yǎng),確診后可短期外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片控制感染。
濕疹患者應避免搔抓患處,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入。若皮疹持續(xù)擴散或伴隨發(fā)熱,需及時至皮膚科就診。長期反復發(fā)作患者建議進行過敏原檢測,制定個性化防治方案。
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