手經(jīng)常發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引發(fā)手部麻木。常見于睡眠時(shí)手臂受壓或長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)鍵盤。調(diào)整姿勢(shì)、避免局部壓迫可緩解癥狀。若伴隨肌肉無力,需排查頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的可能。
寒冷刺激、血管收縮或血栓形成會(huì)影響手部供血,表現(xiàn)為間歇性麻木。雷諾綜合征患者接觸冷水時(shí)易發(fā)作。注意保暖,避免吸煙,適度活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán)。動(dòng)脈硬化患者需控制血脂血壓。
頸椎退行性變可能壓迫脊神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)手臂放射性麻木。常伴有頸部酸痛、頭暈等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷。物理治療如牽引、針灸可能有效,嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷末梢神經(jīng),出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。嚴(yán)格控制血糖是根本治療措施。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間加重。電生理檢查可確診。早期可通過腕部支具固定、注射醋酸潑尼松龍緩解,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕和手指5分鐘。睡眠時(shí)避免手臂受壓,枕頭高度適宜以減輕頸椎壓力??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓,戒煙限酒。若麻木持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降,須盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查??蛇m量補(bǔ)充B族維生素,但不可自行服用治療神經(jīng)病變的藥物。
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