骨質(zhì)疏松引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、營養(yǎng)補(bǔ)充及生活方式調(diào)整等方式康復(fù)。骨質(zhì)疏松癥是因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆性增加,疼痛多由椎體壓縮性骨折或骨小梁微骨折引起。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或鈣調(diào)節(jié)劑如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液。嚴(yán)重骨折疼痛可能需短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需配合抗骨質(zhì)疏松治療,如補(bǔ)充維生素D滴劑或骨化三醇軟膠囊。
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。脈沖電磁場(chǎng)治療可抑制破骨細(xì)胞活性,低頻脈沖超聲能促進(jìn)骨折愈合。急性期疼痛可采用冷敷,慢性疼痛適合水療或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、踏步訓(xùn)練可刺激骨形成,推薦每周3-5次,每次30分鐘??棺栌?xùn)練使用彈力帶或器械,重點(diǎn)鍛煉脊柱旁肌群。平衡訓(xùn)練如太極拳能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),避免新發(fā)骨折。
每日需攝入1000-1200毫克鈣,優(yōu)先通過乳制品、豆制品等膳食獲取。維生素D每日補(bǔ)充800-1000IU,陽光照射不足者可選用維生素D3滴劑。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)每公斤體重1-1.2克,同時(shí)補(bǔ)充鎂、鋅等微量元素。
戒煙限酒避免骨量進(jìn)一步流失,咖啡每日不超過2杯。居家環(huán)境需防滑防絆,使用坐便器減少腰椎壓力。疼痛期建議睡硬板床,起身時(shí)采用軸線翻身。長期使用糖皮質(zhì)激素者需定期監(jiān)測(cè)骨密度。
康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查骨密度和骨代謝指標(biāo),疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)骨折需及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)改善姿勢(shì),避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)脊柱。飲食注意葷素搭配,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。外出活動(dòng)時(shí)建議使用助行器保持平衡,冬季注意保暖防止肌肉僵硬。
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