骨質(zhì)疏松通常可以控制病情進展并改善癥狀,但難以完全治愈。骨質(zhì)疏松的治療方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充鈣劑和維生素D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、適度運動、預(yù)防跌倒等。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。同時需限制高鹽、高糖、高咖啡因飲食,避免影響鈣質(zhì)吸收。每日建議攝入800-1200毫克鈣,50歲以上女性及70歲以上男性可適當增加。
鈣劑如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液可補充基礎(chǔ)鈣需求。維生素D能促進腸道鈣吸收,常用制劑有維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊。補充前建議檢測血鈣和維生素D水平,避免過量補充導(dǎo)致高鈣血癥。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能刺激骨形成。藥物選擇需根據(jù)骨折風(fēng)險分層個體化制定。
負重運動如步行、慢跑、太極拳等可刺激骨形成,建議每周3-5次,每次30分鐘??棺栌?xùn)練如彈力帶練習(xí)能增強肌肉力量,改善平衡能力。運動強度應(yīng)循序漸進,避免劇烈運動導(dǎo)致骨折。
改善居家環(huán)境如安裝扶手、防滑墊,避免地面濕滑。定期檢查視力,矯正老花眼。必要時使用髖部保護器,降低髖部骨折風(fēng)險。避免服用可能引起頭暈的藥物,如鎮(zhèn)靜安眠藥。
骨質(zhì)疏松患者需長期堅持治療,定期監(jiān)測骨密度變化。建議每日曬太陽15-30分鐘促進維生素D合成,戒煙限酒減少骨量流失。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時及時就醫(yī),嚴重骨質(zhì)疏松可考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。建立健康的生活方式對維持骨量至關(guān)重要。
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