骨質(zhì)疏松癥通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情進展、減少骨折風險。骨質(zhì)疏松癥的治療目標主要是延緩骨量流失、提高骨密度、緩解疼痛及預防并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松癥的治療效果與患者年齡、病情嚴重程度、治療依從性密切相關。早期干預的患者通過鈣劑與維生素D補充、抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等治療,骨密度可得到明顯改善。中重度患者需聯(lián)合使用促骨形成藥物如特立帕肽注射液,并配合康復訓練增強肌肉力量。治療期間需定期監(jiān)測骨密度變化,調(diào)整用藥方案。部分患者因骨折就診時已存在嚴重骨結構破壞,此時需手術修復骨折部位,但術后仍需長期藥物干預。
少數(shù)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者,如甲狀旁腺功能亢進或庫欣綜合征引起的骨代謝異常,在根治原發(fā)病后骨質(zhì)疏松可能顯著改善。絕經(jīng)后女性采用雌激素替代治療時骨量流失速度可減緩,但停藥后可能復發(fā)。遺傳性成骨不全癥等特殊類型骨質(zhì)疏松目前尚無根治手段。
骨質(zhì)疏松癥患者需終身堅持每日攝入800-1200毫克鈣元素與400-800國際單位維生素D,避免吸煙酗酒,選擇游泳、快走等負重運動。建議每1-2年進行雙能X線骨密度檢查,出現(xiàn)腰背疼痛或身高縮短時及時復查椎體影像。治療期間注意預防跌倒,居家環(huán)境應安裝防滑墊和扶手,外出使用助行器降低骨折風險。
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