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痛風(fēng)石是如何形成的

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痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織中形成的慢性病變,屬于痛風(fēng)的晚期表現(xiàn)。痛風(fēng)石的形成主要與尿酸代謝異常、長(zhǎng)期未控制的尿酸水平、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)血液中尿酸濃度超過(guò)飽和點(diǎn),會(huì)析出針狀尿酸鈉結(jié)晶。這些結(jié)晶易沉積在溫度較低或血流緩慢的組織中,如足趾、手指、耳廓等部位。長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)下,結(jié)晶不斷堆積并刺激周圍組織,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞包裹結(jié)晶形成肉芽腫性結(jié)構(gòu),逐漸發(fā)展為肉眼可見(jiàn)的灰白色結(jié)節(jié)。

痛風(fēng)石的形成通常需要5-10年未經(jīng)治療的高尿酸血癥病史。初期結(jié)晶沉積可能無(wú)癥狀,隨著體積增大可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限。部分痛風(fēng)石可能穿破皮膚形成潰瘍,排出白堊樣物質(zhì)。除關(guān)節(jié)外,痛風(fēng)石還可出現(xiàn)在腎臟形成尿酸性腎結(jié)石,或沉積在心臟瓣膜等罕見(jiàn)部位。

控制痛風(fēng)石發(fā)展的關(guān)鍵在于長(zhǎng)期維持血尿酸水平低于300μmol/L。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物緩解癥狀,慢性期需規(guī)律服用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。體積較大或影響功能的痛風(fēng)石可能需要手術(shù)切除。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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