肝硬化可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、內(nèi)鏡治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
肝硬化患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉、雞蛋清等，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過3克，避免腌制食品。選擇易消化的軟食，少量多餐，避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷食管靜脈。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需暫時(shí)限制蛋白攝入。
2、戒酒
酒精會加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程，所有病因?qū)е碌母斡不颊呔鑷?yán)格戒酒。酒精性肝硬化患者戒酒后可延緩病情進(jìn)展，部分早期患者肝功能可能改善。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物輔助戒斷。
3、藥物治療
病毒性肝炎患者需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。膽汁淤積患者可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。伴有門脈高壓者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。需注意避免使用對肝臟有損害的藥物，如對乙酰氨基酚片等。
4、內(nèi)鏡治療
食管胃底靜脈曲張患者需定期接受胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)重度曲張時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療預(yù)防出血。已發(fā)生上消化道出血者需急診內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)放置三腔二囊管壓迫止血。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
5、肝移植
終末期肝硬化患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮肝移植，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。移植前需評估心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及并發(fā)癥控制情況?；铙w肝移植需供受體血型匹配，尸體肝移植平均等待時(shí)間6-12個(gè)月。
肝硬化患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹加重、下肢水腫、意識模糊等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈破裂出血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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