預(yù)激綜合征的治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪等。預(yù)激綜合征可能與先天性心臟傳導(dǎo)異常、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心動過速等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
避免劇烈運(yùn)動和情緒激動有助于減少心律失常發(fā)作。保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,可降低心臟負(fù)荷。部分患者通過調(diào)整生活方式即可控制癥狀,無須特殊治療。
普羅帕酮片可抑制房室結(jié)外異常傳導(dǎo)通路,適用于陣發(fā)性室上性心動過速。鹽酸胺碘酮片能延長心肌細(xì)胞動作電位,減少快速型心律失常發(fā)作。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率,緩解心悸癥狀。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)路徑,根治成功率較高。適用于反復(fù)發(fā)作、藥物控制不佳或合并器質(zhì)性心臟病患者。術(shù)前需完善電生理檢查明確靶點(diǎn)位置,術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫等并發(fā)癥。
開胸手術(shù)直接切斷Kent束等異常通路,適用于合并其他需手術(shù)矯正的心臟畸形患者。心內(nèi)膜標(biāo)測指導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)離斷,可避免損傷正常傳導(dǎo)系統(tǒng)。創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長,目前多被射頻消融替代。
無癥狀或偶發(fā)輕微癥狀者需每6-12個月復(fù)查心電圖和動態(tài)心電圖。監(jiān)測有無新發(fā)傳導(dǎo)異常或心律失常進(jìn)展,評估現(xiàn)有治療方案效果。出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即就診。
預(yù)激綜合征患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒有助于維持心臟電穩(wěn)定性。建議選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動,運(yùn)動時攜帶急救藥物。合并其他心血管疾病者需同步控制基礎(chǔ)病情,定期進(jìn)行心肺功能評估。
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