老年人高脂血癥可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。高脂血癥可能與遺傳、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、繼發(fā)性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高脂肪食物。增加膳食纖維的攝入,適量食用燕麥、玉米、糙米等粗糧,以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜??刂泼咳湛偀崃繑z入,避免暴飲暴食,保持飲食均衡。
根據(jù)身體情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、太極拳、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-60分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白水平,促進(jìn)脂肪代謝,改善血脂異常。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物降低膽固醇。也可使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類藥物降低甘油三酯。必要時(shí)可聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
中醫(yī)認(rèn)為高脂血癥與痰濕內(nèi)阻、氣滯血瘀有關(guān),可使用山楂、決明子、荷葉等具有降脂作用的中藥材。也可在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下服用血脂康膠囊、絞股藍(lán)總苷片等中成藥。針灸、推拿等中醫(yī)外治法也有輔助治療作用。
對(duì)于嚴(yán)重家族性高膽固醇血癥患者,可考慮進(jìn)行血漿置換術(shù)或肝臟移植手術(shù)。極少數(shù)藥物治療無(wú)效且合并嚴(yán)重心血管疾病的患者,可能需要行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證。
老年人高脂血癥患者應(yīng)建立健康的生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,控制體重在正常范圍內(nèi)。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助老人遵醫(yī)囑用藥,并督促其堅(jiān)持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
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