心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術等方式治療。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣等因素引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。
心絞痛患者需戒煙限酒,避免劇烈運動或情緒激動。飲食上應減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,有助于減輕心臟負荷。日?;顒有枳裱驖u進原則,避免突然增加體力消耗。
硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。部分患者需聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,或鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善冠狀動脈痙攣。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入改善血管狹窄。該方式創(chuàng)傷較小,適用于單支血管病變且藥物控制不佳者。術前需完善冠狀動脈造影評估病變程度,術后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內(nèi)血栓形成。
冠狀動脈旁路移植術適合多支血管彌漫性病變患者,通過取自體血管搭建血流旁路。傳統(tǒng)開胸手術需體外循環(huán)支持,微創(chuàng)冠狀動脈搭橋可減少創(chuàng)傷。術后需監(jiān)測橋血管通暢率,配合心臟康復訓練逐步恢復心功能。
中醫(yī)認為心絞痛屬胸痹范疇,可辨證使用復方丹參滴丸活血化瘀,麝香保心丸芳香溫通。配合針灸內(nèi)關、膻中等穴位改善心肌供血,耳穴壓豆輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。治療期間需避免寒涼刺激,保持情緒平穩(wěn)。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標。飲食宜清淡易消化,每日食鹽攝入不超過5克??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率控制在最大心率的50-70%。出現(xiàn)疼痛持續(xù)時間延長或頻率增加時需立即就醫(yī),警惕心肌梗死風險。保持樂觀心態(tài),避免過度緊張焦慮。
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