產(chǎn)后腰痛可能由骨盆韌帶松弛、肌肉勞損、缺鈣、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、補(bǔ)鈣、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致骨盆韌帶松弛,分娩后若恢復(fù)不良可能引發(fā)持續(xù)性腰痛。這種疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)周圍,彎腰或久坐時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)骨盆帶固定、凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助韌帶修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
分娩時(shí)腰背部肌肉過(guò)度用力,或產(chǎn)后哺乳姿勢(shì)不當(dāng),均可導(dǎo)致肌肉慢性勞損。表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動(dòng)后緩解但易復(fù)發(fā)。建議采用熱敷緩解,配合推拿治療,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
哺乳期鈣需求增加,若攝入不足可能引起骨質(zhì)疏松性腰痛。疼痛呈彌漫性,夜間更為明顯。可通過(guò)骨密度檢查確診,補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑,同時(shí)多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。
妊娠期腰椎負(fù)荷增大可能誘發(fā)椎間盤(pán)突出,產(chǎn)后表現(xiàn)為放射性下肢痛伴腰痛。需通過(guò)MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引;重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
產(chǎn)褥感染未徹底治愈可能發(fā)展為慢性盆腔炎,引發(fā)下腰部墜痛,伴有異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查,確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,輔以盆底微波理療。
產(chǎn)后腰痛恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物,使用硬板床休息,注意腰部保暖。哺乳時(shí)建議采用側(cè)臥姿勢(shì)減輕腰部壓力,每日進(jìn)行10-15分鐘腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。飲食上增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需立即就診。定期產(chǎn)后復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆底功能障礙等潛在問(wèn)題。
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