一天沒有小便可能與水分?jǐn)z入不足、排尿功能障礙、泌尿系統(tǒng)梗阻或腎臟疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、水分?jǐn)z入不足
長時間未飲水或大量出汗導(dǎo)致體液流失，可能使尿量顯著減少甚至無尿。此時常伴有口渴、皮膚干燥等脫水表現(xiàn)，通過增加飲水量后尿量可逐漸恢復(fù)。但需警惕老年人因口渴感減退而引發(fā)的隱性脫水。
2、排尿功能障礙
神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致膀胱收縮無力或尿道阻力增加，表現(xiàn)為尿潴留而非真正無尿。這類患者常有下腹脹痛、排尿費力等癥狀，需通過導(dǎo)尿緩解，并針對原發(fā)病進(jìn)行治療如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)梗阻
雙側(cè)輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等可完全阻斷尿液排出。典型表現(xiàn)為突發(fā)無尿伴腎區(qū)絞痛，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石或占位性病變。緊急處理包括輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺，后續(xù)需根據(jù)病因行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
4、急性腎損傷
腎前性因素如嚴(yán)重脫水、失血，或腎性因素如藥物中毒、腎小球腎炎等均可導(dǎo)致尿量驟減。實驗室檢查可見血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂，需立即補液或血液透析，同時使用注射用重組人促紅素糾正貧血。
5、慢性腎臟病終末期
糖尿病腎病、高血壓腎病進(jìn)展至尿毒癥期時，腎臟完全喪失排尿功能?；颊咄虚L期腎病病史，需規(guī)律血液透析或腎移植治療，配合服用碳酸司維拉姆片控制血磷水平。
日常應(yīng)注意記錄每日出入水量，保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿行為。若12小時以上無排尿或伴有水腫、惡心等癥狀，須立即到腎內(nèi)科或急診科就診。進(jìn)行尿液常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲等檢查，必要時需留置導(dǎo)尿管或透析治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物以保護(hù)腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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