貧血頭暈可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)鐵藥物、靜脈補(bǔ)鐵、吸氧、輸血等方式快速緩解。貧血頭暈通常由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等原因引起。
缺鐵性貧血患者可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入,同時(shí)配合維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充葉酸和維生素B12,可食用綠葉蔬菜、雞蛋、乳制品等。日常飲食需避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道刺激等癥狀,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),避免鐵劑過(guò)量導(dǎo)致中毒。
對(duì)于口服鐵劑不耐受或吸收障礙的重度缺鐵性貧血患者,可采用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈補(bǔ)鐵治療。靜脈補(bǔ)鐵需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),用藥后需觀察30分鐘。治療期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
急性重度貧血導(dǎo)致明顯缺氧時(shí),可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善組織供氧。吸氧流量一般為2-4升/分鐘,維持血氧飽和度在95%以上。長(zhǎng)期吸氧需注意避免氧中毒,慢性貧血患者應(yīng)以糾正原因?yàn)橹鳌?/p>
血紅蛋白低于60g/L或伴有心功能不全等嚴(yán)重癥狀時(shí),需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征。反復(fù)輸血需警惕鐵過(guò)載,必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。
貧血頭暈緩解后需長(zhǎng)期維持治療,缺鐵性貧血患者需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵,定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。日常注意均衡飲食,避免偏食挑食,適量增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭暈,活動(dòng)時(shí)注意防跌倒。出現(xiàn)面色蒼白、乏力加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī),查明貧血原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。育齡期女性、孕婦、青少年等貧血高危人群應(yīng)定期進(jìn)行貧血篩查。
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