肝硬化病人需采用低鹽、高蛋白、易消化的飲食護理方案,嚴格控制酒精和刺激性食物攝入。飲食護理要點主要有調(diào)整鈉鹽攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、選擇軟質(zhì)食物、限制脂肪攝入、分次少量進食等。
每日食鹽量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者更需嚴格限鹽,可改用蔥姜蒜等天然香料調(diào)味。同時監(jiān)測尿量及下肢水腫情況,必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶等易吸收的動物蛋白。合并肝性腦病時應(yīng)暫時減少蛋白攝入,可選用支鏈氨基酸顆粒補充營養(yǎng)。避免過量攝入紅肉及動物內(nèi)臟。
主食以爛面條、稠粥為主,蔬菜需煮至軟爛,水果建議去皮榨汁。避免堅果、粗纖維蔬菜等堅硬食物,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。可適量添加乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
每日脂肪攝入不超過40克,禁用動物油、油炸食品。烹調(diào)選用橄欖油等植物油,合并脂肪瀉時可使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。監(jiān)測血脂水平,必要時服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)。
每日5-6餐,每餐不超過200毫升流質(zhì)或150克固體食物。睡前2小時避免進食,進食后保持半臥位30分鐘。出現(xiàn)腹脹時可用多潘立酮片促進胃腸蠕動,嚴重時需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
肝硬化病人應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,每日監(jiān)測體重和腹圍變化??蛇m量食用南瓜、山藥等健脾食物,禁止飲酒及含酒精飲料。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時需立即禁食就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、血氨等指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案,必要時配合服用復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物。家屬需協(xié)助準備食物并監(jiān)督進食情況,確保營養(yǎng)攝入均衡安全。
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