B超可以查出肝硬化,但早期肝硬化可能難以通過(guò)B超明確診斷。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,建議結(jié)合血液檢查、彈性成像等進(jìn)一步確診。
B超檢查通過(guò)超聲波成像觀察肝臟形態(tài)、大小及回聲變化。典型肝硬化表現(xiàn)為肝臟表面凹凸不平、邊緣變鈍、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng),可能伴隨門靜脈增寬、脾臟腫大等間接征象。中晚期肝硬化因結(jié)構(gòu)改變明顯,B超診斷準(zhǔn)確率較高。檢查前需空腹8小時(shí)以上,避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。
早期肝硬化因纖維化程度較輕,B超可能僅顯示肝實(shí)質(zhì)回聲輕度改變,容易與脂肪肝等疾病混淆。此時(shí)需結(jié)合肝功能檢測(cè)中的白蛋白、膽紅素等指標(biāo),或進(jìn)行肝臟瞬時(shí)彈性成像測(cè)量肝硬度值。對(duì)于長(zhǎng)期飲酒、慢性肝炎等高危人群,即使B超未提示異常,也應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
確診肝硬化后需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高鹽高脂飲食。出現(xiàn)腹水或食管靜脈曲張時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡或CT檢查評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察皮膚黃染、尿色加深等異常癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致消化道出血。
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