酒精中毒的表現(xiàn)主要有頭痛、惡心嘔吐、言語(yǔ)不清、步態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)模糊和呼吸抑制。酒精中毒是短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量酒精導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
酒精中毒早期常見表現(xiàn)為頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛。酒精會(huì)擴(kuò)張腦血管并刺激腦膜,同時(shí)抑制前列腺素合成導(dǎo)致疼痛閾值下降。頭痛多位于前額或雙側(cè)太陽(yáng)穴,可能伴隨面部潮紅和眼部充血。輕度頭痛可通過(guò)臥床休息緩解,持續(xù)性劇烈頭痛需警惕腦出血等并發(fā)癥。
酒精直接刺激胃黏膜并作用于延髓嘔吐中樞,導(dǎo)致胃部痙攣和反復(fù)嘔吐。嘔吐物常含胃內(nèi)容物或膽汁,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血。頻繁嘔吐可能引起電解質(zhì)紊亂,需注意補(bǔ)充水分。嘔吐后暫時(shí)禁食,可小口飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。
酒精抑制大腦語(yǔ)言中樞功能,表現(xiàn)為發(fā)音含糊、語(yǔ)句不連貫或答非所問(wèn)。此時(shí)血液酒精濃度通常達(dá)到100-200mg/dL,伴隨舌肌協(xié)調(diào)障礙。這是判斷中毒程度的重要指標(biāo),出現(xiàn)該癥狀應(yīng)立即停止飲酒并監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)。
小腦功能受抑制導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為行走時(shí)步幅寬大、身體搖晃或跌倒。測(cè)試時(shí)可觀察到指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。需防止跌倒外傷,嚴(yán)重步態(tài)障礙者需臥床并加裝床欄保護(hù)。該癥狀提示血液酒精濃度已超過(guò)150mg/dL。
中重度中毒會(huì)出現(xiàn)定向力障礙、時(shí)間地點(diǎn)認(rèn)知錯(cuò)誤或嗜睡。此時(shí)大腦皮層廣泛抑制,可能伴隨記憶缺失。需密切觀察瞳孔變化和呼吸頻率,防止嘔吐物誤吸。若出現(xiàn)昏迷需立即采取穩(wěn)定側(cè)臥位并送醫(yī)。
最危險(xiǎn)的終末期表現(xiàn),因延髓呼吸中樞受抑制導(dǎo)致呼吸頻率低于8次/分或出現(xiàn)潮式呼吸。常伴瞳孔散大、皮膚濕冷等休克體征,血液酒精濃度多超過(guò)400mg/dL。必須立即進(jìn)行氣道維護(hù)和人工通氣,同時(shí)靜脈注射納洛酮拮抗。
預(yù)防酒精中毒需控制飲酒速度和總量,避免空腹飲酒,飲酒期間多喝水稀釋酒精濃度。出現(xiàn)輕度中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即停止飲酒,進(jìn)食富含果糖的蜂蜜水或果汁促進(jìn)酒精代謝。對(duì)于頻繁嘔吐或意識(shí)障礙者,須保持呼吸道通暢并側(cè)臥防止窒息,同時(shí)盡快送醫(yī)進(jìn)行血酒精濃度檢測(cè)和靜脈補(bǔ)液治療。長(zhǎng)期酗酒者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒酒,必要時(shí)接受心理干預(yù)和藥物輔助治療。
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