寶寶發(fā)熱鼻塞可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、保持空氣濕潤、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。寶寶發(fā)熱鼻塞通常由感冒、流感、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
寶寶發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦拭身體的方式幫助降溫,重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精擦拭或冰敷,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮使用退熱貼,但需注意觀察寶寶精神狀態(tài)。發(fā)熱期間應(yīng)減少衣物包裹,保持環(huán)境溫度適宜。若持續(xù)高熱不退或伴隨抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,應(yīng)少量多次給寶寶喂溫水、母乳或配方奶。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用稀釋的蘋果汁或米湯。觀察寶寶尿量,若4-6小時(shí)無排尿可能提示脫水。避免飲用含糖飲料或碳酸飲料。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可抬高頭部喂食,防止嗆咳。合并腹瀉時(shí)應(yīng)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解鼻塞,需每日更換加濕器用水并清潔消毒。可在浴室制造蒸汽讓寶寶吸入5-10分鐘。避免環(huán)境中有煙霧、香水等刺激性氣味。定期開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高寶寶頭部,使用嬰兒專用鼻貼幫助擴(kuò)張鼻腔。
使用0.9%生理鹽水滴鼻液或噴霧能軟化鼻腔分泌物,每次每側(cè)鼻孔1-2滴,每日3-4次。滴鼻后可用吸鼻器輕柔吸出分泌物,操作前需消毒吸鼻器。避免使用含藥物成分的滴鼻劑。滴鼻時(shí)讓寶寶保持仰臥位,頭稍后仰。若鼻腔有血性分泌物或黏膜腫脹明顯應(yīng)停止操作。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?。鼻塞?yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過敏因素可考慮氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行使用成人感冒藥或阿司匹林。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
家長需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。觀察有無皮疹、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。保持寶寶口腔清潔,進(jìn)食后喂少量溫水。選擇易消化的米糊、蔬菜泥等食物。避免去人群密集場所。按計(jì)劃接種疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染。如發(fā)熱持續(xù)3天以上、體溫超過40攝氏度、出現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)注意保暖,逐步增加活動(dòng)量。
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