腦梗死的主要癥狀包括突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜、頭暈目眩、視物模糊等。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，可能伴隨意識(shí)障礙、吞咽困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓或取栓治療。

1、突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力

腦梗死患者常出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢突然無(wú)力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束缺血有關(guān)。若基底節(jié)區(qū)梗死可能導(dǎo)致完全性偏癱。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，恢復(fù)期配合巴氯芬片緩解肌張力增高。

2、言語(yǔ)不清

優(yōu)勢(shì)半球梗死易引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，患者雖能聽(tīng)懂但發(fā)音含糊或僅能發(fā)出單音節(jié)。部分患者出現(xiàn)命名性失語(yǔ)，無(wú)法準(zhǔn)確說(shuō)出物品名稱。此類癥狀多與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血相關(guān)。治療需聯(lián)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，可輔以胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，合并水腫時(shí)使用甘露醇注射液脫水降顱壓。

3、面部歪斜

中樞性面癱表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，但額紋對(duì)稱。這是皮質(zhì)腦干束受損的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于腦橋或內(nèi)囊后肢梗死。需與周圍性面癱鑒別，急性期可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫，后期配合甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、頭暈?zāi)垦?/h3>

后循環(huán)梗死患者多見(jiàn)眩暈伴惡心嘔吐，與椎基底動(dòng)脈缺血導(dǎo)致前庭神經(jīng)核受累有關(guān)。部分患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、飲水嗆咳。需排除良性陣發(fā)性位置性眩暈，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液增加腦血流灌注。

5、視物模糊

枕葉梗死可引起同向性偏盲或象限盲，患者主訴視野缺損如幕布遮擋。若累及腦干可能引發(fā)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需通過(guò)視野檢查和彌散加權(quán)成像確診，治療可選用丁苯酞氯化鈉注射液保護(hù)線粒體功能，聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。

腦梗死患者日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)生命體征?？祻?fù)期堅(jiān)持肢體功能鍛煉，循序漸進(jìn)進(jìn)行平衡訓(xùn)練。避免突然起身或過(guò)度用力，預(yù)防跌倒。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥，觀察有無(wú)新發(fā)癥狀，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能。出現(xiàn)嗜睡或癥狀加重時(shí)須立即送醫(yī)。