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如何預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)

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預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)需通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)等多維度干預(yù)。主要措施包括遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、控制基礎(chǔ)疾病、保持健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。

1、藥物控制

長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血栓形成，降低復(fù)發(fā)概率。合并高血壓或糖尿病患者需配合硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片等控制血壓血糖。用藥期間須定期監(jiān)測(cè)凝血功能及肝腎功能，避免擅自調(diào)整劑量。

2、基礎(chǔ)病管理

高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。心房顫動(dòng)患者需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或利伐沙班片預(yù)防血栓。血脂異常者需通過(guò)阿托伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)低密度脂蛋白膽固醇水平。

3、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸及抗氧化物質(zhì)的食物。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，每日膳食纖維攝入不低于25克，可通過(guò)燕麥、糙米等粗糧補(bǔ)充。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。合并肢體功能障礙者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如平衡練習(xí)、阻力帶訓(xùn)練等，需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評(píng)估項(xiàng)目。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀需立即就診，必要時(shí)完善頭顱CT或磁共振檢查。

除上述措施外，需戒煙并避免二手煙暴露，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)腦梗死急救知識(shí)，家中常備血壓計(jì)、血糖儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備，建立健康檔案記錄各項(xiàng)指標(biāo)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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