結(jié)膜炎復(fù)發(fā)可能與用眼衛(wèi)生不良、過敏原持續(xù)刺激、病原體重復(fù)感染、隱形眼鏡使用不當(dāng)、自身免疫異常等因素有關(guān)。結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀,可通過妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、普拉洛芬滴眼液等藥物控制癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
頻繁揉眼、共用毛巾或化妝品等行為易導(dǎo)致病原體傳播。金黃色葡萄球菌、腺病毒等可通過接觸傳播再次感染結(jié)膜?;颊咝桊B(yǎng)成勤洗手、單獨(dú)使用潔具的習(xí)慣,避免與他人交叉感染。急性期可用妥布霉素滴眼液抑制細(xì)菌繁殖,配合冷敷緩解充血癥狀。
花粉、塵螨等過敏原長期存在時(shí),IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)會(huì)反復(fù)發(fā)作?;颊叱0橛斜前W、打噴嚏等過敏癥狀。色甘酸鈉滴眼液能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,普拉洛芬滴眼液可減輕炎癥反應(yīng)。家長需幫助兒童定期清洗床品,減少室內(nèi)灰塵積聚。
單純皰疹病毒、衣原體等病原體潛伏感染后,在免疫力下降時(shí)可能再次活化。更昔洛韋眼用凝膠對皰疹病毒有效,氧氟沙星滴眼液可覆蓋多數(shù)細(xì)菌。此類患者復(fù)發(fā)時(shí)常伴畏光、流淚加重,需加強(qiáng)休息并補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜抵抗力。
長時(shí)間佩戴或清潔不徹底易滋生銅綠假單胞菌等微生物。鏡片蛋白沉積物會(huì)機(jī)械刺激結(jié)膜,導(dǎo)致巨乳頭性結(jié)膜炎復(fù)發(fā)。建議改用日拋型鏡片,佩戴前后用雙氧水護(hù)理液徹底消毒,發(fā)作期間暫停使用隱形眼鏡。
干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)慢性濾泡性結(jié)膜炎。此類患者需聯(lián)合使用人工淚液和免疫抑制劑,如環(huán)孢素滴眼液。伴隨口干、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)應(yīng)排查全身性疾病,通過抗核抗體檢測等明確診斷。
預(yù)防結(jié)膜炎復(fù)發(fā)需保持規(guī)律作息,避免過度用眼。游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡,減少游泳池化學(xué)消毒劑刺激。過敏體質(zhì)者春季外出可戴防風(fēng)鏡,家中使用空氣凈化器。飲食上多攝入深綠色蔬菜補(bǔ)充葉黃素,限制辛辣食物以免加重充血。若出現(xiàn)視力模糊、角膜混濁等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即眼科急診處理。
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