慢阻肺患者家庭氧療需嚴格遵醫(yī)囑,通過鼻導(dǎo)管或面罩低流量吸氧,每日使用時間建議超過15小時,目標血氧飽和度維持在90%-94%。家庭氧療能改善缺氧癥狀、延緩病情進展,但需配合戒煙、藥物管理等綜合措施。
氧療設(shè)備選擇上,家用制氧機需滿足持續(xù)輸出1-3升/分鐘的醫(yī)用級氧氣,配備血氧儀監(jiān)測血氧水平。使用鼻導(dǎo)管時需每日清潔鼻腔,面罩應(yīng)每周消毒更換。氧流量調(diào)整需根據(jù)活動狀態(tài)分級處理,靜息時保持醫(yī)生建議的基礎(chǔ)流量,輕度活動可增加0.5-1升/分鐘,出現(xiàn)氣促時暫緩活動并維持原流量。避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留,尤其對于Ⅱ型呼吸衰竭患者。記錄每日氧療時間、血氧數(shù)值及癥狀變化,復(fù)診時供醫(yī)生評估療效。
環(huán)境管理方面,保持室內(nèi)濕度40%-60%,遠離燃氣灶等明火源。制氧機放置于通風(fēng)處,周圍留出30厘米散熱空間。備用電瓶應(yīng)對停電情況,旅行時攜帶便攜式氧氣瓶。警惕指甲發(fā)紺、嗜睡等氧中毒征兆,出現(xiàn)劇烈頭痛或視物模糊時立即暫停氧療并就醫(yī)。合并睡眠呼吸暫停者需配合無創(chuàng)呼吸機使用,避免夜間低氧血癥加重。
慢阻肺患者家庭氧療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,每日分5-6次少量進食減輕膈肌壓迫。進行縮唇呼吸訓(xùn)練增強肺功能,每周3次上肢抗阻運動改善呼吸肌耐力。定期清洗更換空氣過濾器,每3個月檢測制氧機濃度。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,儲備短效支氣管擴張劑應(yīng)對急性發(fā)作。建議每3個月復(fù)查肺功能與動脈血氣,根據(jù)結(jié)果動態(tài)調(diào)整氧療方案。
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