肺癌手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、呼吸功能恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。主要措施包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、攝入高蛋白易消化食物、定期復(fù)查及避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,傷口敷料出現(xiàn)滲液或發(fā)熱需立即告知醫(yī)生。胸腔閉式引流管護(hù)理是關(guān)鍵,家屬應(yīng)觀察引流液顏色和量,避免管道折疊或脫落。麻醉清醒后盡早開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,術(shù)后第2天可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試坐起??人耘盘涤?xùn)練要用雙手按壓傷口減輕疼痛,必要時(shí)使用霧化吸入幫助痰液稀釋。飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,選擇魚肉、蛋羹、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。
出院后居家環(huán)境要保持通風(fēng),避免接觸油煙、粉塵等刺激物。上肢功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),從抬臂練習(xí)到持輕物訓(xùn)練。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血需急診就醫(yī)。長(zhǎng)期護(hù)理需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,每3個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,焦慮抑郁時(shí)可尋求專業(yè)心理干預(yù)。
術(shù)后康復(fù)期建議采用少食多餐模式,每日5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸辛辣食物。睡眠時(shí)抬高床頭30度緩解呼吸壓力,使用記憶棉枕頭減輕頸部負(fù)擔(dān)。記錄每日痰液量和性狀變化,痰中帶血超過3天需復(fù)診。適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力,但避免擅自服用靈芝孢子等保健品干擾治療。建立規(guī)律的作息時(shí)間,午休不超過1小時(shí)以免影響夜間睡眠質(zhì)量??祻?fù)鍛煉可結(jié)合八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。
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