慢性腎小球腎炎患者需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及高鉀食物的攝入,適量補充維生素和熱量,避免加重腎臟負擔。主要飲食原則包括低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、限磷、限鉀及充足熱量供給。
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量會導致水鈉潴留,加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時可使用香料替代食鹽調(diào)味。
每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會增加含氮廢物堆積,加速腎功能惡化。
避免動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物,血磷升高可能引發(fā)腎性骨病。必要時可遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣片、司維拉姆片等藥物輔助控磷。
慎選香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果,尤其對于血鉀偏高或使用ACEI類藥物的患者??赏ㄟ^焯水處理減少蔬菜中的鉀含量。
每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量,以淀粉類主食和植物油為主要來源。熱量不足會導致機體分解蛋白質(zhì)供能,加重氮質(zhì)血癥。
患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。合并高血壓者需嚴格控鹽,水腫患者需記錄每日出入水量。所有飲食調(diào)整均需在營養(yǎng)師和腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行,避免自行極端限制營養(yǎng)攝入導致營養(yǎng)不良。烹飪方式建議以蒸煮燉為主,減少煎炸食品攝入。
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