帕金森病患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、定時(shí)排便訓(xùn)練、藥物干預(yù)及腹部按摩等方式緩解便秘。便秘可能與胃腸蠕動(dòng)減慢、藥物副作用、水分?jǐn)z入不足等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。需注意避免過(guò)量攝入易產(chǎn)氣食物如豆類。
規(guī)律進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日持續(xù)30-40分鐘,可增強(qiáng)腹肌收縮力并刺激腸神經(jīng)。臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)肢體屈伸運(yùn)動(dòng),家屬需協(xié)助完成下肢抬高動(dòng)作。
建立晨起后或餐后30分鐘的固定排便時(shí)間,利用胃結(jié)腸反射原理促進(jìn)排便。排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié),家屬需幫助患者保持正確體位。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行使用刺激性瀉藥如番瀉葉。
沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向做環(huán)形按摩,每日2-3次,每次10分鐘。按摩力度以患者能耐受為度,需在餐后1小時(shí)進(jìn)行。合并腸梗阻時(shí)禁止按摩。
帕金森病患者的便秘管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合干預(yù),家屬應(yīng)記錄患者每日排便情況及飲食運(yùn)動(dòng)執(zhí)行情況,定期復(fù)查時(shí)向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生反饋。冬季需注意保持室內(nèi)溫度,避免寒冷導(dǎo)致胃腸血管收縮加重便秘。若出現(xiàn)持續(xù)3天未排便或腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。
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