艾滋病性傳播需要同時滿足三個條件:存在體液交換、病毒達到足夠濃度、存在傳播途徑。主要有精液或陰道分泌物接觸破損黏膜、無保護性行為、合并其他性傳播疾病感染等因素。
艾滋病病毒主要存在于感染者的精液、陰道分泌物、血液和乳汁中。性行為過程中,若發(fā)生黏膜破損導致上述體液進入健康人體內,可能造成病毒傳播。肛門黏膜較陰道黏膜更脆弱,肛交行為傳播風險更高。使用安全套能有效阻隔體液直接接觸。
感染者體內的病毒濃度直接影響傳播概率。急性感染期和艾滋病晚期病毒載量較高,此時傳染性更強。規(guī)范服用抗病毒藥物可使病毒載量降至檢測不到水平,大幅降低傳播風險。但病毒載量檢測存在窗口期,不能完全排除傳播可能性。
無保護陰道交或肛交是主要傳播方式,口交傳播風險相對較低但存在可能。性行為中發(fā)生的黏膜微小裂傷、生殖器潰瘍等情況會增加感染機會。合并梅毒、生殖器皰疹等其他性病會破壞皮膚黏膜屏障,使艾滋病病毒更易侵入。
正確使用乳膠安全套能減少80%以上傳播風險。暴露后72小時內使用阻斷藥物可有效預防感染。定期檢測、治療其他性病、避免多個性伴侶等措施均可降低傳播概率。包皮環(huán)切術可使男性通過異性性行為感染艾滋病的風險降低約60%。
月經期性行為可能增加女性傳染給男性的風險。男性包皮過長者感染概率更高。使用油性潤滑劑可能造成安全套破裂,增加暴露風險。吸毒或醉酒后發(fā)生無保護性行為會顯著提升感染可能性。
預防艾滋病性傳播需采取綜合措施。發(fā)生高危行為后應及時進行檢測,窗口期后需復查。日常應保持單一性伴侶關系,避免共用針具。確診感染者應盡早開始抗病毒治療,既保護自身健康也減少傳播風險。任何安全性行為都應全程正確使用質量合格的安全套,選擇水溶性潤滑劑。醫(yī)療機構可提供暴露前預防用藥和暴露后阻斷服務。
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