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什么是肺炎克雷伯菌

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肺炎克雷伯菌是一種常見的革蘭陰性桿菌,屬于腸桿菌科克雷伯菌屬,可引起肺炎、尿路感染、敗血癥等多種感染性疾病。該菌主要通過呼吸道、泌尿生殖道或傷口侵入人體,常見于醫(yī)院獲得性感染和免疫力低下人群。

肺炎克雷伯菌廣泛存在于自然環(huán)境及人體腸道、呼吸道中,屬于條件致病菌。其致病性與莢膜多糖抗原、菌毛黏附素及毒素分泌有關。典型菌株呈短粗桿狀,具有較厚莢膜,在培養(yǎng)基上形成黏液型菌落。該菌對多種抗生素天然耐藥,易通過質(zhì)粒介導獲得超廣譜β-內(nèi)酰胺酶等耐藥基因。臨床分離株常表現(xiàn)為多重耐藥特性,對第三代頭孢菌素、氟喹諾酮類等藥物敏感性下降。

該菌引起的肺炎多表現(xiàn)為高熱、咳嗽、磚紅色膠凍樣痰等典型癥狀,胸部影像學可見肺葉實變伴葉間隙下墜。在糖尿病患者中易形成肺膿腫或膿胸。泌尿系統(tǒng)感染時可出現(xiàn)腰痛、膀胱刺激征。血流感染常見于中心靜脈置管患者,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱及感染性休克。新生兒可發(fā)生腦膜炎,成人偶見肝膿腫等遷徙性病灶。實驗室診斷依靠痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等微生物學檢查,采用VITEK系統(tǒng)或分子生物學方法可準確鑒定菌種。

治療需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,碳青霉烯類常用于重癥感染,但對碳青霉烯酶陽性菌株需選用頭孢他啶阿維巴坦、替加環(huán)素等新型抗菌藥物。預防措施包括加強手衛(wèi)生、規(guī)范侵入性操作、合理使用導尿管等醫(yī)療器械。對于長期住院或使用廣譜抗生素的患者,應定期監(jiān)測耐藥菌定植情況。免疫力低下者可通過接種肺炎疫苗減少混合感染風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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