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高血壓危象的血壓范圍

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高血壓危象的收縮壓通常超過180毫米汞柱,或舒張壓超過120毫米汞柱,可能伴隨靶器官損害。高血壓危象可分為高血壓急癥和高血壓亞急癥,需根據(jù)臨床表現(xiàn)緊急干預。

高血壓急癥表現(xiàn)為血壓急劇升高至180/120毫米汞柱以上,同時伴隨進行性靶器官損害,如急性腦卒中、急性心肌梗死、急性左心衰竭、主動脈夾層、子癇等。這類患者需立即靜脈降壓治療,目標是在1小時內(nèi)將血壓降低不超過25%,隨后2-6小時內(nèi)逐步降至160/100毫米汞柱左右。常用靜脈降壓藥物包括硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液、烏拉地爾注射液等,需在重癥監(jiān)護下調(diào)整劑量。

高血壓亞急癥雖血壓同樣顯著升高至180/120毫米汞柱以上,但無明確靶器官損害證據(jù)。此類患者可通過口服降壓藥物在24-48小時內(nèi)逐步控制血壓,常用藥物包括硝苯地平控釋片、卡托普利片、美托洛爾緩釋片等。治療期間需密切監(jiān)測血壓變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,避免血壓驟降引發(fā)腦灌注不足。對于合并慢性腎病或糖尿病者,血壓控制目標需更嚴格。

高血壓危象患者應避免攝入高鹽食物,每日鈉鹽攝入量控制在3-5克??蛇m當增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于鈉鉀平衡。保持規(guī)律作息,避免情緒激動和劇烈運動。建議每周進行3-5次30分鐘的中低強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓并記錄,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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