乙肝患者一般可以生育健康小孩,但需通過規(guī)范醫(yī)療干預(yù)降低母嬰傳播風(fēng)險。主要措施包括孕前評估病毒載量、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。
若男性為乙肝攜帶者且病毒載量較低,精液傳播風(fēng)險較小,女方接種疫苗產(chǎn)生抗體后即可正常備孕。孕期需定期監(jiān)測肝功能與病毒復(fù)制情況,避免病毒活躍導(dǎo)致垂直傳播。新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗聯(lián)合接種,并按0-1-6月程序完成后續(xù)疫苗接種,阻斷成功率可達90%以上。
若男性處于乙肝活動期且病毒載量較高,建議先進行抗病毒治療控制病毒復(fù)制??蛇x用替諾福韋酯片或恩替卡韋片等一線藥物,待病毒載量降至檢測下限后再備孕。備孕期間需持續(xù)監(jiān)測肝功能與乙肝DNA定量,避免治療中斷導(dǎo)致病毒反彈。即使父親存在高病毒載量,通過規(guī)范的新生兒免疫接種仍能有效阻斷傳播。
備孕前夫妻雙方應(yīng)進行乙肝五項與病毒載量檢測,女性需確認表面抗體陽性。孕期避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,分娩后新生兒護理需注意傷口消毒。兒童完成疫苗接種后需定期檢測抗體水平,必要時加強免疫。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持肝功能穩(wěn)定,避免過度勞累誘發(fā)肝炎活動。
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