乙肝病毒主要通過感染肝細胞并引發(fā)免疫反應導致肝炎。乙肝病毒感染后，病毒DNA整合到肝細胞基因組中，激活免疫系統(tǒng)攻擊受感染肝細胞，造成肝細胞損傷和炎癥反應。乙肝病毒引起肝炎的機制主要有病毒直接損傷、免疫介導的肝細胞損傷、病毒變異逃避免疫清除、肝細胞再生障礙以及長期慢性炎癥導致纖維化。
1、病毒直接損傷
乙肝病毒在肝細胞內(nèi)復制時，病毒蛋白如HBsAg和HBx蛋白可干擾肝細胞正常代謝功能，導致肝細胞氣球樣變性和壞死。這些病毒蛋白能抑制肝細胞DNA修復機制，增加氧化應激反應，直接造成肝細胞結構和功能損害。臨床表現(xiàn)為血清轉氨酶升高和肝區(qū)不適，可通過肝穿刺活檢觀察到肝細胞嗜酸性變和點狀壞死。
2、免疫介導損傷
機體免疫系統(tǒng)識別病毒抗原后，細胞毒性T淋巴細胞會攻擊受感染的肝細胞。這種免疫反應在清除病毒的同時也會損傷肝細胞，導致肝小葉內(nèi)炎癥細胞浸潤和肝細胞凋亡。過度強烈的免疫反應可能引起急性重型肝炎，而免疫耐受則導致慢性持續(xù)感染。干擾素-γ和腫瘤壞死因子-α等細胞因子參與這一過程。
3、免疫逃逸變異
乙肝病毒在復制過程中易發(fā)生基因變異，特別是前C區(qū)和核心啟動子區(qū)的突變，使病毒能逃避免疫系統(tǒng)識別和清除。這些變異株可下調(diào)HBeAg表達，改變病毒抗原表位，導致免疫應答失效。變異病毒持續(xù)復制會加重肝損傷，臨床上表現(xiàn)為HBeAg陰性慢性乙肝，血清HBV DNA水平與肝組織炎癥程度常不一致。
4、再生障礙
長期病毒感染會損害肝細胞再生能力，肝星狀細胞活化轉化為肌成纖維細胞，分泌大量細胞外基質(zhì)。這種改變導致肝小葉結構紊亂，新生肝細胞無法形成正常肝板結構。病理表現(xiàn)為肝細胞再生結節(jié)形成和假小葉，伴隨肝竇毛細血管化，影響肝臟代謝和解毒功能。
5、纖維化進展
持續(xù)炎癥刺激使肝臟修復反應失調(diào)，細胞外基質(zhì)沉積超過降解，最終發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。轉化生長因子-β1等促纖維化因子激活肝星狀細胞，膠原纖維在Disse間隙沉積形成纖維間隔。這種病理改變初期可逆，但晚期會導致門靜脈高壓和肝功能失代償，增加肝癌發(fā)生風險。
預防乙肝病毒感染最有效的方法是接種乙肝疫苗，產(chǎn)生保護性抗體。已感染者應定期監(jiān)測肝功能、HBV DNA和肝臟彈性檢測，避免飲酒和使用肝毒性藥物。合理使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物可抑制病毒復制，減輕肝臟炎癥。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于維護肝功能。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)，進行規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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怎么預防乙型肝炎的發(fā)生?
核心提示:乙型肝炎雖然是一種危害很嚴重的傳染病,對慢性乙肝患者目前尚無特效的治療藥物.但確是可以預防的,只要每個人都掌握預防乙肝的知識并認真去做,就可以把感染乙肝病毒的危害減少到最低限度乙肝可以說我們每個人都不陌生，甚至它們就在我們的身邊，并且，乙肝所帶來的危害是巨大的，這就是我們感到了恐慌，
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乙肝小三陽能活多久
乙肝小三陽的存活期問題，倘若經(jīng)過小三陽定量是陰性，健康不會受到威脅；小三陽定量陽性，需要借助一些抗病毒藥物來進行治療，可以轉陰就可以擁有正常人的壽命；誘發(fā)了肝硬化，乃至肝癌，患者的生命就會受到威脅。
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卵子會不會導致乙型肝炎的宮內(nèi)感染
卵子本身不會導致乙型肝炎的宮內(nèi)感染，但攜帶乙型肝炎病毒的孕婦可能通過胎盤或分娩過程將病毒傳染給胎兒。乙型肝炎病毒的宮內(nèi)傳播主要與母體病毒載量高、胎盤屏障功能受損等因素有關。
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打乙肝疫苗能吃早飯嗎
打乙肝疫苗可以吃早飯，不用空腹去接種。但是在這里要提醒準備去接種疫苗的人，要注意自己是不是已經(jīng)檢測了乙肝五項的血清標記物，因為大夫要依據(jù)你是不是有乙肝病毒的感染，是不是沒有乙肝表面抗體，對乙肝沒有免疫力。如果已經(jīng)感染了乙肝病毒，打疫苗也晚了，沒有作用。如果已經(jīng)有了表面抗體陽性，對乙肝已經(jīng)有免疫力了，就沒必要再打乙肝疫苗。所以要沒有乙肝兩對半的檢測結果，大夫有可能不會輕易的給你盲目進行乙肝疫苗的接種，可能要抽血化驗，這個時候最好要空腹去，這樣大夫在抽血的時候比較方便，否則還得要第二次跑醫(yī)院，進行疫苗接種前的準備。語音時長 01:1896279次收聽 2021-07-09 -
肝炎五項是什么
如果要想了解一個人有沒有乙肝，肝功有沒有受到損傷，是查肝功生化和乙肝五項。肝功生化抽血化驗可以了解目前有沒有肝損傷和肝損傷的嚴重程度，有沒有膽紅素的升高等。乙肝五項是用來判斷有沒有乙肝病毒的感染，有沒有曾經(jīng)感染過乙肝病毒或者對乙肝病毒有沒有免疫力，這些都可以通過乙肝五項，也就是常說的乙肝兩對半的結果來進行分析判斷。所以常用的檢查就是肝功生化和乙肝五項，也稱為乙肝兩對半。71186次播放 2021-06-22
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和乙肝攜帶者能結婚嗎
乙肝病毒攜帶者，無論是大三陽還是小三陽都有一定的傳染性。乙肝病毒可以通過血液、體液傳播、母嬰傳播和性傳播。雖然性傳播的概率不是很高，大概6%-10%以下感染的概率。但不是因為有傳染的可能性，就不能和乙肝病毒攜帶者結婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前進行乙肝兩對半的檢測。如果乙肝表面抗體是陽性的，說明以前可能接種過乙肝疫苗，乙肝表面抗體陽性，就可以預防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗體陰性，最好在婚前接種乙肝疫苗，預防婚后感染。89561次播放 2021-06-10
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乙肝大三陽能轉肝癌嗎
很多乙肝大三陽的朋友都關心自己的病情將來會不會發(fā)展，會不會進展到肝癌這樣一個階段，其實乙肝病毒感染者是有一個自然而然的發(fā)展經(jīng)過。根據(jù)多年來的數(shù)據(jù)的積累和文獻的報道，慢性乙型肝炎，尤其是一個大三陽慢性乙型肝炎，如果不經(jīng)過治療的話有20-30%可能會進展到肝硬化，那么進展到肝硬化之后還是沒有及時的發(fā)現(xiàn)、沒有及時的治療的話，那么有15-20%可以會進展到肝癌的這個階段。這個被稱之為乙肝病毒的自然發(fā)展的經(jīng)過，但是要強調(diào)的是這是一個自然發(fā)展的結果，就是沒有任何干預乙肝的自然發(fā)展結果：會經(jīng)歷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，有癌變的可能性。那如果我們乙肝大三陽的朋友們及時的到醫(yī)院去檢查，及時的進行規(guī)范的治療就能夠降低這個肝硬化和肝癌的發(fā)生率。比如說這個轉氨酶高了，乙肝的病人大三陽病毒復制也很活躍，到醫(yī)院進行評估以后符合抗病毒治療的適應癥，進行了規(guī)范的抗病毒治療，讓保持住病情無進展到肝硬化。那么一個普通的慢性乙肝患者，哪怕他是大三陽經(jīng)過治療以后病毒復制DNA檢測不到了，肝功完全恢復在正常范圍之內(nèi)，那么他的病情就不會進展，病情不會進展到肝硬化，那么發(fā)生肝癌的這種可能性也就大大的下降。乙肝大三陽癌變的預防：早期積極去醫(yī)院檢查，采取相應的抗病毒藥物治療，控制病情發(fā)展，降低癌變發(fā)生率。因為絕大部分肝癌是由肝硬化進展來的，那我們控制病情不到肝硬化的階段只是停留在肝炎的階段，那么肝癌的發(fā)生率就一定會大大的下降。還要強調(diào)的是大三陽的病人要主動到醫(yī)院定期去檢查，一般建議是每半年查一次做B超、驗血查甲胎蛋白，這樣的話即使有肝癌我們也能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。語音時長 02:0454192次收聽 2020-03-10 -
乙肝兩對半要空腹嗎
乙肝兩對半是一種抽血的檢查。最好是空腹，但是如果特別渴的情況是可以少量的飲水。乙肝兩對半很少單獨檢測，通常是和肝腎功能，或者是血糖一塊檢查那肝腎功能血糖是需要空腹的。因為進食以后血液中會有大量的乳糜顆粒，這些乳糜顆粒對于檢測結果會有干擾。但是乙肝兩對半對于乙肝感染來講，它只是一個篩查的指標，表明是否的感染了乙肝病毒，是否有乙肝的抗體。如果表面抗原陽性，那感染了乙肝病毒。是否有傳染性，還需要檢測，乙肝病毒定量就是HBV-DNA，那是否病情嚴重，或者是病情是否有活動，那需要查肝功能和做腹部的超聲，腹部的超聲是必須嚴格空腹，既不能進食也不能喝水。所以在盡可能的情況下要空腹，如果不做超聲的情況，可以少量的飲水。語音時長 01:5461941次收聽 2020-02-28 -
懷孕后檢查出乙肝小三陽會遺傳給寶寶嗎
乙肝是具有傳染性和遺傳性，尤其是女性懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)患有乙肝，首先需要考慮的是自己肚里的寶寶，盡量避免寶寶，因為遺傳患上疾病。而要杜絕寶寶患上乙肝，其主要的方法是阻斷乙肝母嬰的傳播。一、孕前如何阻斷，女性如果有生育打算，應該在備孕前半年左右開始定期檢查肝功能、HBV-DNA以及乙肝五項相關檢查，如果肝功能維持正常，暫時無抗病毒治療指征，可以盡早妊娠。如果發(fā)現(xiàn)病毒導致的肝炎活動，對于達到抗病毒治療指征的，需要進行抗病毒治療。對于育齡期且有生育計劃女性，首選進行干擾素治療，干擾素停藥半年后才可以受孕；如果服用核苷（酸）類藥物，但在短期內(nèi)不能停藥者，則應在懷孕前半年更換為妊娠安全性比較高的替比夫定或替諾福韋酯。二、懷孕期間如何阻斷，女性妊娠后，免疫功能也發(fā)生相應變化，病情有會出現(xiàn)波動，因此定期監(jiān)測是非常重要的，如ALT輕度升高可密切進行觀察。但如肝臟病變嚴重，在權衡利弊后，可以使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B類的抗病毒藥物，病毒被控制之后，肝臟功能才能快速恢復正常。三、產(chǎn)后如何阻斷，新生兒出生24小時內(nèi)，最好12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，劑量應該在≥100IU，同時在另一部位注射10μg左右的重組酵母乙肝疫苗。在1個月和6個月時，分別接種第2、第3針乙肝疫苗，1~2歲時再加強1次，這樣可顯著降低母嬰傳播。語音時長 02:3254633次收聽 2020-02-13 -
乙肝唾液傳染嗎
乙肝是一種由于感染乙型肝炎病毒所引起的傳染病，主要傳播途徑有性傳播、血液傳播及母嬰垂直傳播，無皮膚破損時通過唾液傳染的概率較低。乙肝的傳播途徑包括血液及體液傳播、母嬰垂直及水平傳播、性接觸傳播、破損皮膚粘膜接觸傳播等，傳染性的強弱與患者體內(nèi)的病毒量成正比。在我國大約有30%～50%的感染者是因母嬰傳播而感染的，尤其是新生兒；除此外，性生活傳播、血液傳播也是乙肝較常見的傳播途徑。在乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均有可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量是最高的，而且在唾液中的含量是很低的，因此乙肝一般情況下是不會通過唾液傳染的。但如果某人體內(nèi)的乙型肝炎處于高水平復制期，同時口腔內(nèi)黏膜有破損，那么通過唾液傳播乙肝的風險就會增加。因此，為了安全起見，最好的預防辦法是不要與他人共用碗筷，同時盡量減少與乙肝患者的密切接觸。綜上所述，口腔內(nèi)黏膜沒有破損的情況下通過唾液傳染乙肝的概率極小，但仍要積極預防，要注意個人衛(wèi)生，必要時應接種乙肝疫苗并保證抗體長期處于高滴度狀態(tài)。語音時長 02:0263162次收聽 2020-02-13 -
乙型肝炎表面抗體怎么看陰陽
乙型肝炎表面抗體陰陽，主要看化驗單，化驗單根據(jù)不同檢測方法，參考區(qū)間會有標識。比如用ELISA方法，檢測SCO比值，S就是樣本檢測，就是樣本檢測數(shù)值。CO就是cutoff值，就是一般情況下參考值。所以當患者檢測值和一般參考區(qū)間進行比較時候，得出來相對數(shù)值。如果大于1點0，認為表面抗體是陽性。表面抗體陽性有可能有兩個因素導致。一、以前可能感染過肝炎病毒，在機體自身防御過程當中，消滅肝炎病毒產(chǎn)生保護性抗體。二、接種過乙肝疫苗，肝病毒表面抗體，是保護性抗體?？傊甋CO比值超過1點0就認為是陽性。54799次播放 2019-12-30
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重度乙肝是怎么回事
重度乙肝也叫肝衰竭，臨床上重度乙肝主要通過膽紅素和凝血判斷：總膽紅素、直接膽紅素或者間接膽紅素大于一百七，或總數(shù)不大于一百七，但是每天進行性的上升，上升的幅度大于十七點一摩爾每升；如果凝血酶原活動度小于百分之四十，可以認為是重度乙肝。重度乙肝要積極的抗病毒治療，并輸入新鮮的血漿；另外，對于嚴重階段，有腹水的跡象，可以輸注人血白蛋白，達到較好的緩解作用，如果不能積極地緩解，需要人工肝進行治療，可以起到保肝、清除毒素、緩解癥狀、提高生存率的作用。60551次播放 2019-12-30
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乙肝核心抗體陽性能轉陰嗎
乙肝核心抗體一般指乙型肝炎病毒核心抗體。存在乙型肝炎病毒核心抗體陽性的情況時，通常不能轉陰。
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乙肝表面抗體弱陽性是什么意思
乙肝表面抗體是指乙型肝炎表面抗體。一般情況下，乙型肝炎表面抗體弱陽性，可能是感染過痊愈或者接種疫苗后保護性比較弱的意思。具體分析如下：
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服用核苷類藥物注意什么
核苷類藥物，根據(jù)它的有效性和耐藥性，分為一線藥物和非一線藥物。目前在中國上市的一線藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋。除此以外，還有的藥物或是抗病毒的效果差，或是耐藥變異發(fā)生率高一些，現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為一線藥物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯，這些藥物是在一線藥物沒有條件使用的情況下或者一線藥物出現(xiàn)了一些問題的情況下才選擇的藥物。除了藥物選擇以外，在用核苷類藥物治療過程中，還應該了解核苷類藥物的副作用。根據(jù)不同的副作用和患者自身的條件來選擇不同的藥物。53272次播放 2019-01-23
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濕疹用什么方法治療效果好
濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。1、保濕護理：濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎治療。選擇不含香料、酒精的...0次瀏覽 2026-01-04
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子宮肌瘤和性混亂有關嗎
子宮肌瘤與性混亂無直接關聯(lián)，其發(fā)病主要與激素水平、遺傳因素、肥胖、飲食結構及生育史等因素有關。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，性行為頻率或性伴侶數(shù)量并非其致病因素。1、激素水平：雌激素和孕激素水平異常升高是子宮肌瘤...0次瀏覽 2026-01-04
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面部填充方法主要有玻尿酸填充、自體脂肪填充、膠原蛋白填充、聚左旋乳酸填充和羥基磷灰石填充等。根據(jù)填充材料、維持時間和適用部位不同，可選擇適合的方式改善面部凹陷或衰老問題。1、玻尿酸填充玻尿酸填充通過注射透明質(zhì)酸改善面部皺...
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西紅花的功效與副作用有哪些
西紅花具有活血化瘀、解郁安神等功效，可能引起過敏反應、子宮收縮等副作用。西紅花的主要功效包括改善血液循環(huán)、緩解抑郁情緒、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、抗氧化、保護心血管系統(tǒng)等；常見副作用涉及皮膚瘙癢、腹痛、腹瀉、孕婦流產(chǎn)風險增加、出血傾向等。1、活血化瘀西紅花中的藏紅花素能抑1784次瀏覽
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金櫻子泡酒有什么功效作用
金櫻子泡酒具有固精縮尿、澀腸止瀉、收斂止汗等功效，主要用于改善遺精滑精、遺尿尿頻、久瀉久痢等癥狀。金櫻子為薔薇科植物金櫻子的干燥成熟果實，其藥用成分與酒精結合后可增強部分藥效。一、固精縮尿金櫻子泡酒有助于改善腎氣不固引起的遺精滑精、夜尿頻多。金櫻子中的鞣質(zhì)、多1959次瀏覽
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