寶寶臉色發(fā)黃不一定是乙肝,可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確具體原因。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),由于肝臟功能尚未成熟導致膽紅素代謝緩慢。表現(xiàn)為面部及軀干皮膚輕度黃染,一般7-10天自行消退。家長需保證寶寶充足喂養(yǎng)促進排便,醫(yī)生可能建議藍光照射治療。若黃疸持續(xù)超過兩周需進一步檢查。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)黃疸延遲消退,與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。黃疸程度通常較輕,暫停母乳喂養(yǎng)3天后明顯減退可確診。家長應在醫(yī)生指導下調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時配合使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。
膽道發(fā)育異常會導致膽汁淤積,常在出生后2-8周出現(xiàn)進行性加重的黃疸,伴有陶土色大便和深黃色尿液。需通過超聲檢查確診,早期手術(shù)是唯一有效治療方式。家長發(fā)現(xiàn)異常排便顏色應立即就醫(yī),延誤治療可能導致肝硬化。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可引起溶血性黃疸,多在接觸樟腦丸、蠶豆等誘因后急性發(fā)作?;純撼S疸外可能出現(xiàn)貧血、血紅蛋白尿。確診需進行基因檢測,急性期需輸注白蛋白注射液,日常要嚴格避免接觸誘發(fā)物質(zhì)。
母嬰傳播的乙肝病毒感染可能導致慢性肝損傷,但嬰幼兒期較少出現(xiàn)明顯黃疸。需通過乙肝兩對半和肝功能檢查確診,確診后需長期服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。家長應按計劃完成乙肝疫苗接種,定期監(jiān)測抗體水平。
日常護理中家長需記錄寶寶黃疸變化情況,注意觀察精神狀態(tài)、吃奶量和大小便顏色。保證每日充足喂養(yǎng),適當曬太陽有助于膽紅素代謝。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在兒科醫(yī)生指導下進行。定期進行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重、嗜睡、拒奶等異常及時就診。
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