肺感染可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等病原體感染引起,也可能與免疫力低下、吸入性損傷等因素有關(guān)。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量以稀釋痰液。飲食宜選擇高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、瘦肉粥等。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱貼。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌感染需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等抗真菌藥??人詣×艺呖膳浜习变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥可采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣或高流量氧療。慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格控制吸氧濃度,避免二氧化碳潴留加重。
痰液黏稠者可進(jìn)行霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液。體位引流適用于肺膿腫患者,每日2-3次,每次15-20分鐘。振動(dòng)排痰儀可幫助松動(dòng)氣道分泌物,但禁用于肋骨骨折、咯血患者。
肺膿腫直徑超過(guò)6厘米、保守治療無(wú)效時(shí)需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。壞死性肺炎合并膿胸者可能需視頻輔助胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。支氣管擴(kuò)張伴大咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),病變局限者可考慮肺葉切除術(shù)。
肺感染患者康復(fù)期應(yīng)避免受涼感冒,注意口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口3-4次。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,觀察病灶吸收情況。免疫力低下者可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,流行季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。
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