肺栓塞三聯(lián)征是指呼吸困難、胸痛和咯血三種癥狀同時出現(xiàn)，是肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)。肺栓塞主要由血栓阻塞肺動脈或其分支引起，可能因下肢深靜脈血栓脫落、長期臥床、手術創(chuàng)傷等因素誘發(fā)，需通過CT肺動脈造影等檢查確診。
呼吸困難是肺栓塞三聯(lián)征中最常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性氣促或呼吸頻率加快，活動后加重，嚴重時可出現(xiàn)窒息感。胸痛通常為胸膜性疼痛，呼吸或咳嗽時加劇，部分患者表現(xiàn)為心絞痛樣悶痛?？┭恳话爿^少，呈鮮紅色或暗紅色，多見于大面積肺栓塞患者。這三種癥狀同時出現(xiàn)時提示肺栓塞概率較高，但臨床上僅約20%患者會完全呈現(xiàn)三聯(lián)征表現(xiàn)。
肺栓塞三聯(lián)征的發(fā)生與血栓阻塞肺動脈后引發(fā)的病理生理改變有關。血栓阻塞導致肺動脈壓力升高，右心負荷增加，引起呼吸困難。胸膜受累或心肌缺血可產(chǎn)生胸痛。當栓塞累及肺動脈遠端小分支時，肺泡組織壞死出血可能導致咯血。部分患者可能僅表現(xiàn)其中1-2種癥狀，或伴隨暈厥、心悸、冷汗等非特異性表現(xiàn)，容易漏診誤診。
出現(xiàn)肺栓塞三聯(lián)征需立即就醫(yī)，避免劇烈活動。確診后需根據(jù)病情采用抗凝治療如低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等藥物，重癥患者可能需溶栓或手術取栓。日常應預防靜脈血栓形成，術后患者盡早下床活動，長途旅行時定時活動下肢，高風險人群可遵醫(yī)囑使用彈力襪或預防性抗凝藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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女性肺栓塞怎么辦
臨床上肺栓塞是一種非常嚴重的肺部疾病，對患者的肺部損害非常大，所以對于患者來說要積極的進行有效的治療。針對于肺栓塞的治療可用溶栓藥物治療，也可應用介入療法進行治療，下面就帶你了解女性肺栓塞怎么辦？
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肺栓塞吃什么水果
肺栓塞吃什么水果好呢?很多的人都關心這個疾病在飲食上需要注意什么，甚至不少人都想問下吃什么水果好，大家都知道在治療疾病的時候不僅要盡早治療，還要注意飲食，下面我們一起了解下肺栓塞吃什么水果吧!
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肺栓塞患者吃什么好
肺栓塞患者吃什么好呢?這是患者和家屬非常關心的問題，因為這個疾病的出現(xiàn)不注意飲食就算治療好也很容易出現(xiàn)復發(fā)的情況，所以在平時一定要注意才行，那么，下面我?guī)е蠹乙黄鹆私庀路嗡ㄈ颊叱允裁春冒?
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肺栓塞如何科學飲食
肺栓塞如何科學飲食呢?肺部的疾病會給患者帶來非常大的影響，所以要及時的治療才行，但是在治療的同時還要注意飲食上的護理才能讓疾病盡快的好起來，那么，下面我們就一起來了解下肺栓塞如何科學飲食吧!
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肺栓塞究竟能治愈呢嗎
肺栓塞究竟能不能治愈呢?肺栓塞是一種危險性極高的心血管疾病，發(fā)病兇險而且致死性非常高，如果得了此病可能會非常絕望，不知道能不能有治愈的希望。今天我們一起來了解一下，肺栓塞究竟能不能治愈呢：
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肺栓塞的常見原因有哪些
肺栓塞常見原因是栓子阻塞肺動脈或其分支所致。肺栓塞是由于內源或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)和右心功能障礙的一種疾病。可能是遺傳因素、血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷、靜脈血液淤滯等原因誘發(fā)。其中肺血栓塞癥是肺栓塞的常見類型。肺血栓栓塞癥常與深靜脈血栓形成有關。病情較輕的肺栓塞患者可能沒有癥狀表現(xiàn)，但是大部分患者常會表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，病情嚴重的患者甚至會出現(xiàn)暈厥。由于肺栓塞的復發(fā)較高，建議肺栓塞患者定期去醫(yī)院進行復查。如果患有肺栓塞，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。日常需要多喝水，戒煙戒酒，盡量避免久坐不動。語音時長 01:1618558次收聽 2022-06-07 -
如何確診肺栓塞
臨床上可通過完善CT動脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動脈造影等檢查來確診肺栓塞。第一，CT肺動脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對造影劑過敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價值。不能做CT肺動脈造影的人群，可采取此項檢查。第三，磁共振成像檢查，這項檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動脈造影檢查，雖然此項檢查是金標準，但由于風險高、并發(fā)癥多，在臨床上運用較少。語音時長 01:0884141次收聽 2021-05-20 -
肺血管炎和肺栓塞有什么區(qū)別
肺血管炎和肺栓塞嚴格來說是兩種疾病，肺血管炎從字面上大家也可以理解，它是肺血管產(chǎn)生了炎癥，而這種炎癥往往是非特異性炎癥，也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落，然后堵塞了肺動脈引起的一種疾病。其實它從定義上就可以看出兩者是不一樣的，但是經(jīng)常是容易被混淆的。因為從CT上看，從臨床影像學上看，有時候很難將兩者進行區(qū)分開。因為肺血管炎由于血管的炎癥，有可能在炎癥的基礎上形成血栓，醫(yī)學上稱之為是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影，去做CT，去做影像學的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損，而這種充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學上去區(qū)分開來。但是專業(yè)的醫(yī)生，或者是有這方面診斷經(jīng)驗的醫(yī)生，其實還是能夠找出一些蛛絲馬跡來進行區(qū)分的。一般來說，肺栓塞往往都是多發(fā)的，因為血栓脫落，它隨著患者的心臟跳動來堵塞氣道，它往往是多發(fā)的栓塞，而肺血管炎一般來說可能會局限在某一個血管，同時還會伴有管腔的狹窄，這是肺血管炎的一些表現(xiàn)。患者如果進一步去做核磁或者PET-CT都可能會提示這些充盈缺損的部位可能存在一些強化延遲，或者是拍在PET-CT上可以看見有高攝取的一些表現(xiàn)。這個問題就相對很專業(yè)了，需要專門從事肺血管專業(yè)的一些影像和臨床大夫來綜合討論才能區(qū)分開來。語音時長 02:0567068次收聽 2020-03-12 -
腫瘤怎么導致肺栓塞的
腫瘤導致肺栓塞，其實在臨床上非常多見。有很多腫瘤病人在他的分期，也就是他的早、中、晚期的分期檢查中，做一個增強CT，可能就發(fā)現(xiàn)有肺栓塞了，其實是非常普遍的，這也說明確實是很多見的。腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者，尤其是活動性腫瘤患者，腫瘤活動會釋放大量的促凝因子，其實通過促凝也能夠促進腫瘤的擴散。所以在這種活動期的腫瘤病人或者是一些晚期的腫瘤病人，特別容易形成血栓，本身就有很高的促凝因素在里頭。所以在肺栓塞的查因過程中，我們常規(guī)都會給病人進行一些腫瘤方面的篩查，因為這方面的創(chuàng)傷也是非常小的。比如醫(yī)生會給病人做一些腫瘤標記物的檢查，會做一些腹部超聲的檢查，來篩查其他部位是否有腫瘤的征象?；颊叻嗡ㄈ闹委熯^程中也是一樣，如果是腫瘤合并肺栓塞這種情況，患者也要積極地治療腫瘤本身。因為這種病人出現(xiàn)肺栓塞，主要還是因為出現(xiàn)了腫瘤?；颊咭欢ㄒ獜募膊〉脑搭^開始治療，一定要積極進行腫瘤治療的同時，然后進行肺栓塞的其他抗凝治療，這樣才能取得比較好的治療效果。語音時長 01:3865208次收聽 2020-03-12 -
肺栓塞的發(fā)病原因
在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導致，下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動，會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓，這種血流淤滯、血流緩慢以及內皮的破壞，使得下肢靜脈形成血栓之后，靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流，回流到右房、右室通過肺動脈瓣達到肺動脈。如果這種血栓也隨著靜脈血，到達了肺動脈及其主干及其分支，就會導致肺動脈栓塞的發(fā)生，如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán)，造成了循環(huán)障礙，這種急性循環(huán)的障礙甚至會危及生命。62587次播放 2020-01-17
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急性肺栓塞能治好嗎
如果診斷急性肺栓塞，絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞，醫(yī)生會根據(jù)血栓栓塞的部位、程度選擇抗栓的方案，包括抗凝治療，甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)必要的時候，給予溶栓治療。如果抗凝和溶栓有禁忌，可以采取介入下導管溶栓等一些處理辦法。肺栓塞的發(fā)作有可能是反復的，因為有大部分源頭是沒有辦法根除的，所以診斷比較困難、治療也有困難。58429次播放 2020-01-17
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肺栓塞的診斷方式有哪些
肺栓塞的早期診斷會有很多方法，如心臟超聲篩查，如果超聲發(fā)現(xiàn)肺動脈里有血栓就可以明確；同時還可以進行血管等ct掃描加三維重建，在計算機軟件輔助下進行肺血管的重建，可以清楚的看到肺血管里面的結構是否有血栓，如果有血栓、血栓堵塞的程度，甚至可以通過ct的影像判斷血栓是否是新鮮的血栓還是陳舊的血栓。同時還可以通過肺動脈造影檢查，把造影導管放到肺動脈，通過造影劑注射找到肺栓塞堵塞的位置，明確是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。60846次播放 2020-01-17
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肺血栓是怎么引起的
肺血栓最常見的原因是下肢深靜脈的血栓，下肢深靜脈血栓脫落以后，最常見的就是栓塞在肺的動脈。而心肺一些慢性疾病會有缺氧狀態(tài)，缺氧以后血紅蛋白增多，血液處于一個高黏狀態(tài)，也可能會形成血栓。臨床上常見的還有長期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個形成，會堵塞肺動脈形成了肺血栓；一些靜脈損傷，比如外科手術創(chuàng)傷燒傷以后，會引起來靜脈的損傷，尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后，更容易引起下肢靜脈的血栓，最后引起肺血栓的栓塞，形成了肺栓塞癥！56397次播放 2019-12-24
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肺栓塞的治療方法
口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內膜切除術、肺動脈球囊成形術、腔靜脈濾器植入等都是肺栓塞治療方法。高達10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內死亡，20%的病人在五年內復發(fā)，幸存的病人出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，一般主要表現(xiàn)為運動耐力下降、氣促及生活質量降低。大量的研究表明，抗凝治療之后，患者立即活動，并不會使肺栓塞病人的預后惡化。對于低風險病人，建議早期康復治療，運動訓練有助于預防或改善肺栓塞后綜合征。52824次播放 2019-12-24
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肺栓塞是如何引起的
肺栓塞是由于靜脈系統(tǒng)或者右心房室系統(tǒng)的血栓，隨著血流沖到肺動脈，引起肺主動脈和各分支的堵塞、狹窄叫做肺栓塞。不論是血栓，空氣栓子，羊水栓子或者是外傷以后的脂肪栓子，這些栓子堵到肺動脈都叫肺栓塞。那是怎么引起的？百分之八九十的原因都是血栓。血栓引起的原因是三大原因，這個學說提出來已經(jīng)一百多年了。第一，血液高凝狀態(tài)。第二，血流瘀滯、血流緩慢。第三，血管內皮損傷。有這種情況的，應該重視。血流高凝狀態(tài)跟遺傳有關。一般有時候一些特別的病也容易引起血栓形成。再分類有原發(fā)性的，有繼發(fā)性的。原發(fā)性的比如本身是血液高凝狀態(tài)的，就比別人凝血指標低，容易長血栓。它的硒蛋白是缺乏的?；蛉毕萑菀资箍鼓圆粔?，所以血就容易凝成塊，容易長血栓。那這種情況跟遺傳有關系。當然其他病也容易合并血栓形成。一個典型的免疫名叫抗心磷脂抗體綜合癥，是免疫病的一種情況。它的血特別粘稠，容易長血栓。一些免疫病本身。還有一種血稠的情況，比如腫瘤，不論是肺癌，肝癌，胰腺癌或者是膀胱癌，婦科腫瘤的瘤體本身就容易形成血液高凝狀態(tài)，容易血稠。第二個原因是血流緩慢，血流瘀滯不活動。不活動見于什么情況？做手術的情況。做什么手術？像骨盆手術，他不能動。像髖關節(jié)置換，膝關節(jié)置換，肯定要躺十天半月不能動。因為腿上血流回到心臟，全靠肌肉活動，擠壓血管，把血流循環(huán)運轉的。當不活動時間長了，血液也不流動，它慢慢就容易長血栓。因為血液是很奇怪的東西，它在血管里面流動的時候是液體，但是破個口抽出來放到試管里面，一會它就會凝成塊。血里面有凝血因子，可以使血液凝固成塊。也有抗凝血因子，使血液變成液體流動的。當然有個平衡狀態(tài)。所以不活動的情況下，血流緩慢就容易得血栓。骨折病人，做髖關節(jié)、膝關節(jié)置換的，不活動的，血流緩慢的容易長血栓。其實這些都會有一定的比例，比如各種心肺血管病，ICU的病人，重癥監(jiān)護病房的病人，這些不活動的合并嚴重疾病都有一個得血栓的機會比例。一般像ICU的病人，心衰監(jiān)護病房的病人，一般合并血栓形成的機會大概是20%~30%，這是一大類。還有一大類不活動的病人，腦卒中、偏癱了，他想動也動不了。所以腦卒中前72小時或者前一周死亡的，往往不是死于腦卒中，腦栓塞，腦梗死，而是死于肺栓塞。因為什么呢？他腦栓塞了，偏癱了，不能動了，他血流本來循環(huán)很好的，但是他不活動，肌肉不擠壓，血流不流動，腿上長了血栓，后沖到肺里堵死了，就會導致肺栓塞死亡。所以前期12小時或者前一周腦卒中死亡的病人，多數(shù)還不是死于腦卒中，而是死于肺栓塞的并發(fā)癥。因為肺栓塞是很多的。所以對于腦卒中病人，要搓腿，要活動，要被動運動，這是一個護理的方面。當然其他的原因也很多，基本上從機理上來說就是這三種原因。從分類上又分為原發(fā)、繼發(fā)?？偟膩碚f只要有預防的意思，一般預后各方面都挺好。語音時長 05:1552007次收聽 2018-12-13
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