肺癌篩查可通過低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式進(jìn)行。肺癌早期可能無明顯癥狀，建議高危人群定期篩查。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前篩查肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射量僅為常規(guī)CT的十分之一。該檢查適用于長期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群，可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的早期病灶。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除金屬物品避免偽影干擾。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過血液檢測(cè)CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物輔助篩查肺癌，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。該檢查適合作為高風(fēng)險(xiǎn)人群的補(bǔ)充篩查手段，若指標(biāo)持續(xù)升高需警惕惡性腫瘤可能。檢測(cè)前應(yīng)空腹8小時(shí)以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、痰細(xì)胞學(xué)檢查
通過采集晨起深部痰液進(jìn)行病理檢查，尋找脫落癌細(xì)胞，對(duì)中央型肺癌檢出率較高。該方法操作簡便且無創(chuàng)，但需連續(xù)送檢3天以提高陽性率。適合長期咳嗽咳痰患者篩查，檢出惡性細(xì)胞可提示肺癌存在。
4、支氣管鏡檢查
采用纖維支氣管鏡直接觀察氣管支氣管病變，可同步進(jìn)行活檢或刷檢。適用于CT發(fā)現(xiàn)肺門腫塊或痰檢陽性患者，能明確病變位置和病理類型。檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺外周結(jié)節(jié)獲取組織標(biāo)本，病理確診率達(dá)90%以上。主要針對(duì)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的孤立性肺結(jié)節(jié)，可明確良惡性性質(zhì)。操作后需監(jiān)測(cè)氣胸等并發(fā)癥，不建議凝血功能障礙者采用。
建議40歲以上吸煙者、有職業(yè)暴露史或家族遺傳史人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入，適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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