肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
煙草中的有害物質(zhì)會損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺泡彈性下降并逐漸擴張形成肺氣腫?;颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為活動后氣短,隨著病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難。建議嚴格戒煙,并遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑緩解癥狀。
長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境中,有害顆粒物會引發(fā)慢性氣道炎癥,最終導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。這類患者常伴有慢性咳嗽癥狀,需減少戶外暴露時間,必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入粉塵,可能誘發(fā)職業(yè)性肺氣腫。典型表現(xiàn)為勞動耐力進行性下降,多伴有咳黑痰癥狀。需加強職業(yè)防護,急性發(fā)作時可使用氨茶堿片改善通氣功能。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制功能缺陷,更易出現(xiàn)肺泡壁破壞。這類患者發(fā)病年齡較早,家族中常有類似病例。需定期監(jiān)測肺功能,必要時進行蛋白替代治療。
慢性支氣管炎患者因氣道反復(fù)感染,炎癥反應(yīng)會逐漸波及肺泡結(jié)構(gòu)。臨床常見咳嗽咳痰癥狀逐年加重,冬季易急性發(fā)作。除規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染外,建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。
肺氣腫患者日常需注意防寒保暖,避免接觸呼吸道刺激物,堅持腹式呼吸訓(xùn)練。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、雞蛋、西藍花等,少量多餐避免飽食加重呼吸困難。中重度患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議進行長期氧療或呼吸康復(fù)治療。
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