塵肺按致病粉塵性質可分為矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺等類型。塵肺是長期吸入生產性粉塵引起的以肺組織纖維化為主的疾病，需根據粉塵接觸史、影像學特征等進行分類診斷。
1、矽肺
矽肺由長期吸入游離二氧化硅粉塵引起，多見于礦山開采、石英粉碎等行業(yè)。典型表現(xiàn)為雙肺彌漫性結節(jié)影，可伴有胸悶、咳嗽等癥狀。早期可通過脫離粉塵環(huán)境控制進展，晚期可能出現(xiàn)肺心病等并發(fā)癥。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物延緩纖維化。
2、煤工塵肺
煤工塵肺主要發(fā)生于煤礦工人，由煤塵和二氧化硅混合暴露導致。X線特征為肺紋理增粗伴小陰影，分為單純型和復雜型?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳黑痰、呼吸困難，需定期進行肺功能監(jiān)測。治療可選用克矽平噴霧劑聯(lián)合肺灌洗術。
3、石墨塵肺
石墨塵肺見于石墨開采加工行業(yè)，粉塵中碳元素含量高。影像學表現(xiàn)為肺門陰影增大伴網狀改變，病情進展較緩慢。患者需警惕合并結核感染，可配合使用吡非尼酮膠囊抑制纖維化進程。
4、碳黑塵肺
碳黑塵肺常見于橡膠、油墨制造業(yè)工人，病理特征為肺組織碳末沉積。胸部CT可見散在點狀陰影，部分患者伴有支氣管炎癥狀。建議使用氨溴索口服溶液促進粉塵排出，嚴重者需氧療支持。
5、石棉肺
石棉肺由吸入石棉纖維引發(fā)，潛伏期可達20年。典型胸膜斑和肺間質纖維化改變，易合并胸膜間皮瘤。診斷需結合石棉接觸史和高分辨率CT，治療可嘗試尼達尼布軟膠囊延緩肺功能下降。
塵肺患者應嚴格避免繼續(xù)接觸粉塵，加強營養(yǎng)支持并定期復查胸部影像。建議保持居住環(huán)境空氣清新，進行適度呼吸訓練如腹式呼吸。冬季注意預防呼吸道感染，出現(xiàn)氣促加重應及時就醫(yī)。不同工種從業(yè)者需做好職業(yè)防護，用人單位應落實防塵降塵措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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