肺腺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況,分為I期、II期、III期和IV期。I期腫瘤局限于肺內(nèi),II期可能侵犯局部淋巴結(jié),III期有更廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,IV期則出現(xiàn)遠處器官轉(zhuǎn)移。分期對治療方案選擇和預(yù)后評估有重要意義。
I期肺腺癌通常腫瘤直徑不超過4厘米,未侵犯淋巴結(jié)或其他器官。此時手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后5年生存率較高。II期肺腺癌可能出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤可能侵犯胸膜或主支氣管,此時需要手術(shù)聯(lián)合輔助化療。III期肺腺癌已擴散至縱隔淋巴結(jié)或鄰近組織,治療常采用放化療聯(lián)合方案,部分病例可考慮手術(shù)。IV期肺腺癌已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨、肝和腎上腺,治療以全身治療為主,包括靶向治療、免疫治療和姑息性放療。
肺腺癌分期需要通過胸部CT、PET-CT、腦部MRI和骨掃描等影像學(xué)檢查,結(jié)合病理活檢結(jié)果綜合判斷。準確的臨床分期有助于制定個體化治療方案。早期發(fā)現(xiàn)和診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要,建議高危人群定期進行低劑量螺旋CT篩查。確診肺腺癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生完成全面檢查,明確分期后選擇最適合的治療方案。
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