肺間質(zhì)纖維化的癥狀主要有干咳、活動后氣短、乏力、杵狀指、體重下降等。肺間質(zhì)纖維化是肺部間質(zhì)組織發(fā)生炎癥和纖維化的疾病,通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難,可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用等因素引起。
干咳是肺間質(zhì)纖維化的常見早期癥狀,通常無痰或僅有少量白色黏液痰??人钥赡芘c肺部纖維化刺激氣道神經(jīng)有關,夜間或平臥時可能加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物,同時需避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
活動后氣短是肺間質(zhì)纖維化的典型表現(xiàn),初期僅在劇烈活動時出現(xiàn),隨著病情進展,輕微活動甚至靜息時也會發(fā)生。這與肺間質(zhì)增厚導致氧氣彌散障礙有關?;颊邞M行肺功能評估,必要時在醫(yī)生指導下使用尼達尼布膠囊、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,并配合低流量吸氧。
乏力多由慢性缺氧和代謝異常引起,患者常感到全身倦怠、精力不足??赡芘c肺功能下降導致組織供氧不足有關。建議監(jiān)測血氧飽和度,適當補充高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,避免過度勞累。醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊等輔助改善癥狀。
杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失,是長期慢性缺氧的體征。通常出現(xiàn)在疾病中晚期,與組織缺氧導致血管增生有關。發(fā)現(xiàn)杵狀指應及時就醫(yī)完善胸部CT檢查,確診后需規(guī)范使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化藥物,并定期評估病情進展。
體重下降是肺間質(zhì)纖維化晚期的常見癥狀,因呼吸耗能增加和缺氧導致胃腸功能減弱所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、營養(yǎng)不良。建議采用少食多餐方式,選擇高熱量易消化食物如藕粉、蛋白粉,必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持。
肺間質(zhì)纖維化患者需嚴格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議保持適度有氧運動如散步、太極拳,但避免劇烈活動。定期復查肺功能和胸部影像學,監(jiān)測病情變化。冬季注意保暖預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行使用抗生素或激素類藥物。
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