長期哮喘可能引發(fā)肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺動脈高壓和心臟疾病等后果。哮喘反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致氣道重塑、肺功能持續(xù)下降,嚴重時可能危及生命。
長期哮喘患者因氣道炎癥持續(xù)存在,肺泡壁破壞融合形成肺氣腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促加重、桶狀胸等表現(xiàn),肺功能檢查顯示殘氣量增加。需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀,避免接觸冷空氣及過敏原。
哮喘與慢阻肺重疊綜合征是常見轉(zhuǎn)歸,表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限?;颊叱S锌人钥忍?、夜間憋醒等癥狀,可能與長期吸煙或吸入有害顆粒有關(guān)。建議定期監(jiān)測肺功能,使用噻托溴銨粉霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉片治療。
重癥哮喘急性發(fā)作時可導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭,出現(xiàn)紫紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn)。多與感染、治療中斷等因素相關(guān),需緊急使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,必要時進行機械通氣。
長期低氧血癥引發(fā)肺血管重構(gòu),最終形成肺動脈高壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、心前區(qū)疼痛,超聲心動圖顯示肺動脈壓力升高。需通過長期氧療配合安立生坦片等靶向藥物干預(yù)。
慢性缺氧可導(dǎo)致肺源性心臟病,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。心電圖可見肺型P波,需使用地高辛片聯(lián)合呋塞米片控制心衰,同時加強哮喘基礎(chǔ)治療。
哮喘患者應(yīng)堅持規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素,定期復(fù)查肺功能。保持居住環(huán)境清潔,避免飼養(yǎng)寵物及使用羽絨制品。進行適度有氧運動如游泳、快走,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。出現(xiàn)夜間憋醒或用藥效果下降時需及時就診調(diào)整治療方案。
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