肺炎的癥狀特征主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等癥狀,需根據(jù)病原體類型和病情嚴重程度采取針對性治療。
咳嗽是肺炎最常見的癥狀之一,初期多為干咳,隨著病情進展可能轉為咳黃痰或鐵銹色痰。細菌性肺炎患者咳痰量較多,病毒性肺炎則以干咳為主??人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜或炎癥反應有關,需結合痰培養(yǎng)等檢查明確病因。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
肺炎患者多出現(xiàn)中高熱,體溫可達38-40攝氏度,常伴有寒戰(zhàn)。細菌性肺炎發(fā)熱多為持續(xù)性,病毒性肺炎可能呈弛張熱。發(fā)熱與病原體感染引發(fā)的炎癥介質釋放有關,嚴重時可導致脫水或驚厥。治療需根據(jù)病原學結果選擇藥物,如頭孢克肟分散片適用于細菌感染,奧司他韋膠囊對流感病毒有效,同時可配合物理降溫。
胸痛多表現(xiàn)為患側胸部刺痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時加重,常見于大葉性肺炎累及胸膜時。胸痛可能與炎癥波及胸膜或局部肌肉牽拉有關,需與心絞痛等疾病鑒別。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,合并胸腔積液時需行胸腔穿刺引流,同時使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動或口唇發(fā)紺,多見于重癥肺炎或基礎肺疾病患者。其發(fā)生與肺泡炎癥滲出導致?lián)Q氣功能障礙有關,嚴重時可進展為急性呼吸窘迫綜合征。治療需吸氧維持血氧飽和度,必要時使用無創(chuàng)通氣,配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。
肺炎常伴隨乏力、食欲減退、肌肉酸痛等全身癥狀,老年患者可能以精神萎靡為首發(fā)表現(xiàn)。這些癥狀與炎癥反應釋放的細胞因子有關,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、煩躁不安。治療需加強營養(yǎng)支持,補充電解質溶液,對兒童患者可選用小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀。
肺炎患者應注意臥床休息,保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶、蒸蛋、蔬菜粥等。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識模糊、血氧飽和度低于90%等情況時需立即就醫(yī)。康復期可進行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,幫助肺功能恢復。
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