新生兒黃疸通常需要做經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血清膽紅素檢測(cè)、血常規(guī)、肝功能檢查、尿常規(guī)等檢查。新生兒黃疸可能是溶血、感染、膽道閉鎖等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
經(jīng)皮膽紅素測(cè)定是一種無(wú)創(chuàng)檢查方法,通過儀器在皮膚表面測(cè)量膽紅素水平。這種方法操作簡(jiǎn)便,適合初步篩查。家長(zhǎng)需注意檢查前避免在測(cè)量部位涂抹潤(rùn)膚霜,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若數(shù)值異常升高,需進(jìn)一步做血清膽紅素檢測(cè)。
血清膽紅素檢測(cè)是診斷新生兒黃疸的金標(biāo)準(zhǔn),通過抽取靜脈血測(cè)定總膽紅素和直接膽紅素水平。該方法能準(zhǔn)確區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員安撫患兒,減少采血時(shí)的哭鬧。溶血性黃疸患兒可能出現(xiàn)間接膽紅素顯著升高。
血常規(guī)檢查可評(píng)估紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞等指標(biāo)。家長(zhǎng)需知曉該檢查有助于判斷是否存在溶血性貧血。感染導(dǎo)致的黃疸可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。檢查結(jié)果異常時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議加做Coomb試驗(yàn)等特殊檢測(cè)。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)測(cè)定。該檢查能幫助判斷肝臟代謝功能是否受損。家長(zhǎng)應(yīng)注意膽道閉鎖患兒可能出現(xiàn)直接膽紅素升高伴肝功能異常。檢查前通常需要空腹,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑做好喂養(yǎng)時(shí)間調(diào)整。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿膽原、尿膽紅素等異常。家長(zhǎng)需配合收集清潔中段尿標(biāo)本。尿膽紅素陽(yáng)性提示可能存在膽汁淤積。某些遺傳代謝病引起的黃疸可出現(xiàn)特殊尿代謝產(chǎn)物。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)變化,按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)的患兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率,促進(jìn)膽紅素排泄。避免自行使用民間退黃方法,如葡萄糖水喂養(yǎng)等。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力低下等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。光照治療期間需做好眼部及會(huì)陰部防護(hù),維持適宜室溫。
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